關注準媽媽的“肚子”問題

廣州女子醫院產科專家/楊艷

畢業于吉林大學白求恩醫學部，在臨床工作中對小兒常見病、多發病、疑難重癥的診斷、治療和搶救均有豐富的臨床經驗，擅長高危新生兒的急救技術、新生兒護理等。

專家主場·肚子N小問

Keyword：肚子疼

準媽媽如果發現肚子疼，應該怎么辦呢？哪些腹痛需要留意或者馬上進醫院呢？

當準媽媽感覺腹部不適，先要冷靜下來，感受一下身體的狀況，這有助于準媽們分辨究竟是生理性腹痛還是病理性腹痛。

生理性腹痛——不需要太擔心，注意休息

孕早期：很多準媽媽總感覺有些胃痛，有時還伴有嘔吐等早孕反應，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的，隨著孕早期的結束，不適會自然消失。

孕中期：在懷孕4個月左右時，子宮增大，同時子宮圓韌帶被牽拉，很多準媽媽都會感覺有些肚子疼。這種疼痛，部位多位于下腹部子宮一側或雙側，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，多臥床休息就可緩解。

孕晚期：隨著寶寶長大，準媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準媽媽肋骨鈍痛。一般來講這屬于生理性的，不需要特殊治療。另外，準媽媽在夜間休息時，有時會因假宮縮而出現下腹陣痛，通常持續僅數秒鐘，間歇時間長達數小時，不伴下墜感，白天癥狀即可緩解。

病理性腹痛——冷靜下來，馬上就醫

如果腹痛同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預示著先兆流產。準媽媽應該少活動、多臥床，疼痛加劇或持續出血，需要立即就醫。

如有規律的肚子發緊即宮縮，就要及時到醫院就診，如是偶爾肚子發緊可立即臥床休息，一般休息后就可緩解，不必到醫院就診。

出現腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉、發燒有可能是消化道炎癥，需要立即就醫。

下腹部撕裂樣疼痛，伴有陰道流血等，可能預兆著胎盤早剝，應及時到醫院就診，切不可拖延時間。

Keyword：妊娠紋

妊娠紋是可以預防的嗎？它是怎么形成的呢？產后又可以怎么消除呢？

妊娠紋是由于妊娠期荷爾蒙的影響，加之腹部膨隆使皮膚的彈力纖維與膠原纖維損傷或斷裂而造成的，通常情況下，產后6個月后妊娠紋便會慢慢消褪，具體變成什么顏色還是取決于孕媽媽的膚色。

細節中預防

控制體重增長：孕期體重增長不超過建議值，也就是一般來說要把體重增長控制在11.5Kg～13.5Kg之間，同時，體重增加的速度緩慢，也許可以降低長妊娠紋的幾率。

涂抹橄欖油、精油預防妊娠紋：準媽媽從懷孕3個月開始到生育后3個月內堅持用橄欖油或者精油按摩腹部。按摩的方法是每日取適量橄欖油勻涂抹于腹部、臀部、大腿內側等部位，輕輕按摩幾分鐘至吸收。即使有部分妊娠紋已經形成，只要勤于按摩可以使細紋不再增加，妊娠紋范圍也不會再擴大。

把握調理最佳時機：生產后三個月是消除妊娠紋的最佳時機，建議產婦可以在家做一些簡單的運動（例如：抬腿運動），以消除水腫。此外，勤于按摩容易產生妊娠紋地方（腹部、大腿內側、臀部，以及胸部），可以有效消除妊娠紋。

Keyword：皮膚發癢

懷孕后腹部皮膚很癢，皮膚很容易發紅，還有一點點紅色，需要怎么治療昵？

腹部皮膚發癢有可能是真皮層斷裂引起的，不必太擔心，但如果全身瘙癢一定要到醫院就診，防止妊娠合并膽汁瘀積綜合癥。科學研究指出，孕婦在妊娠期出現皮膚瘙癢癥，約有4.2%～5%是患了“ICP”即“妊娠期肝內膽汁瘀積綜合癥”。皮膚瘙癢常是ICP的首發癥狀，80%孕婦在30孕周開始出現，從輕度瘙癢直至嚴重的全身瘙癢，通常最先發生在手掌和腳掌，漸漸延至四肢和胸腹背部，少數人累及面部，夜間比白天嚴重些，約有20%的孕婦，瘙癢發生后2至3周，可出現尿黃和鞏膜黃疸。妊娠期肝內膽汁瘀積綜合癥的早產率及圍生兒死亡率都比較高，需引起足夠重視。

親貝“嬰姿坊”關愛

孕媽媽懷孕期間要注意均衡飲食，補充維生素、礦物質、尤其是要多吃富含蛋白質的食物，增加皮膚的彈性；

要達到理想的預防效果，必須堅持每天早晚各一次涂抹妊娠按摩油，這樣的按摩還能對寶寶起到運動胎教的作用哦；

如果在懷孕期間總是覺得皮膚發癢，可以隨身備一瓶“孕肌坊”的4D保濕身體乳，涂抹發癢的部位，這樣能保證對皮膚的持久滋潤。

嬰姿坊呵護你

產前柔韌防裂按摩油

【產品說明】多種珍貴優質的天然植物油完美調和，富含不飽和脂肪酸及維生素E的透明金黃色液體，提升肌膚活力，滋潤營養膚質，使皮膚光澤細膩而富有彈性，更可使皮膚獲得極佳的延展性和柔韌性，有效預防和減少女性因懷孕而導致腹、胸、臀、腿等部位的肌膚纖維開裂。

潮媽主場·“二寶”駕到！

求助媽媽：

柿子現在3歲了，我們想著要給寶寶添個伴，懷上了二寶。可現在才孕2月，是不是該現在告訴她，準備做姐姐呢？可是有一次聊天，柿子卻跟我說：“媽媽，靈靈有了弟弟，媽媽就不理她了，我才不要弟弟了，我只要媽媽！“我就發愁了，要不要先跟她說呢？——柿子媽

關寧

“二寶”是天賜的禮物

我是在我家大寶四周歲時候懷孕的。當時覺得必須提前和大寶溝通好。我們在和大寶玩的時候經

常說，我家要是再有個小朋友可以陪你玩就好了，你倆一起長大多好啊，你就又多個親人。

講故事的時候也和大寶念叨，只有優秀的人才可以當哥哥姐姐呢，你太優秀了，所以圣誕老爺爺要送給你一個弟弟妹妹了。這樣說會讓大寶覺得弟弟妹妹像禮物一樣，心里充滿了期待。

乖寶媽

大寶預習課——體驗生命的誕生

媽媽可以在產檢的適當時間帶大寶去聽二寶的胎心，看二寶的B超，等有胎動以后還可以讓大寶給二寶唱歌，感受媽媽起伏的肚子，讓大寶逐漸參與到有二寶的世界。

再次，媽媽可以帶大寶到有兩個孩子的家庭“觀摩”，讓大寶感受到如果今后多一個玩伴是一件非常幸福的事情。

愛著你

要給孩子一個心理準備己

柿子已經3歲，很懂事了，早點告訴她讓她有心理準備，也有個適應接受的過程，不然媽媽肚子一天天大起來了，到弟弟已經出生成為定局，她的知情權和參與權被剝奪不說，還會讓她覺得自己不被爸媽重視和尊重，到時抵觸情緒更嚴重，討厭弟弟的局面也很難扭轉。其實她現在并不是真的不喜歡多個弟弟，她只是擔心有了弟弟之后，爸媽對她的愛減少了，甚至不愛她了，所以柿子媽在和柿子溝通時一定要多次明確的告訴柿子：爸媽是很愛你的。

笨笨

放下“二寶”獨伴“大寶”

一周下來，要抽出一段獨立的時間（至少半天吧），放下二寶，父母帶著大寶出去玩或進行其他的親子活動，讓大寶感受到父母的“專寵”，讓大寶知道就算有了二寶，父母還是會抽空單獨陪伴自己的。這樣，大寶就不會有父母的愛都被二寶搶走了的感覺。

媽咪提問區

親貝導師：楊艷（廣州女子醫院產科專家）

Q

熹楓亭：

如何預防和“治理”肚子上的妊娠紋呢，需要擦市面上賣的防止妊娠紋的護膚品嗎？這對肚里的寶寶有影響嗎？

A

妊娠紋是真皮層斷裂引起的，一般產后半年后慢慢變淺或消失。基于安全考慮，在孕期，我們不建議亂擦藥物及護膚品，因為護膚品、藥物等都可能通過皮膚進入人體，是否對寶寶產生影響還有很多未知數。

Q

豪哥：

懷孕50多天的時候總感覺挨著子宮的位置陣陣作痛，每天這樣比較頻繁，這是怎么回事？

A

早孕階段腹痛、疑似宮縮，建議醫院檢查激素水平，防止先兆流產。平時注意盡量臥床休息減少活動，保持身心平靜。情緒波動也會影響體內激素水平，心率、身體代謝也會受影響。

Q

寫手王艷：

乙肝病毒攜帶者，小三陽，沒有用藥治療過，DNA病毒滴度710，可以母乳喂養嗎？聽說初乳中，病毒含量會高，這是真的嗎？

A

從數據上看，顯示病毒素增高，為了孩子安全不建議哺乳。必須補充的是，準媽媽暫時不需要太擔心哺乳的問題，保持心情舒暢反而是孕期的第一要務。身體時刻在變化，建議在產前再做檢查，并遵循醫生建議。

親貝·【潮媽坊】

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第二波提問有賞——對話專家，讓專家把脈育兒難題，贏取豐厚禮品；

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