失代償期肝硬化并腸梗阻3例

【摘 要】 目的探討失代償期肝硬化合并腸梗阻的病因及預后。方法 選取2013年10月12日至2013年11月26日在我院治療肝病時發生腸梗阻的患者，分析3例患者的臨床病理改變及與腸梗阻的發生之間的關系。結果肝硬化并發腸梗阻多發生于病人住院期間，梗阻時患者白細胞計數和中性粒細胞百分比升高，電解質及酸堿平衡紊亂加重。結論失代償期肝硬化合并的腸梗阻系由多種原因引起的腸功能紊亂，與門靜脈高壓、細菌感染、電解質代謝紊亂等密切相關。

【關鍵詞】 肝硬化；失代償；門靜脈高壓；內毒素血癥

【中圖分類號】 R657.3+1【文獻標識碼】 B病毒性肝炎肝細胞壞死形成肝硬化，其竇周纖維化和內皮下基底膜形成（即肝竇毛細血管化）對纖維化及造成的臨床后果具有主要作用。始動因子持續起作用造成肝細胞缺氧和營養供給障礙，加重肝損害，晚期失代償表現為肝功能減退和門靜脈高壓。本文通過對失代償期肝硬化合并腸梗阻的臨床病理改變進行分析，旨在探討失代償期肝硬化合并腸梗阻的發病原因及轉歸。

1資料與方法

1.1一般資料本組3例病材取自2013年10月12日至2013年11月26日住院期間發病者，男性，年齡分別為73歲、45歲、31歲，肝硬化病史分別為5年、11年、8年；其中，腹脹3例、納差3例，伴惡心1例、鞏膜輕度黃染1例，食管靜脈曲張1例，門靜脈高壓性胃病1例，間斷性胃腸出血1例，脾臟外科切除術后1例，慢性闌尾炎史1例，原發性腹膜炎1例，肺炎1例，胸膜炎1例，肝掌2例，蜘蛛痣1例，肝區輕度壓痛2例、叩擊痛2例，移動性濁音（+）3例。……