鞍旁海綿狀血管瘤的MRI表現(xiàn)

【摘 要】 目的探討MRI在診斷鞍旁海綿狀血管瘤中的應(yīng)用。方法對12例經(jīng)病理確診為鞍旁海綿狀血管瘤患者行TlWI、T2WI及增強(qiáng)掃描，分析其形態(tài)及信號特點(diǎn)。結(jié)果腫瘤主要位于鞍旁，不同程度涉及鞍內(nèi)，呈類圓形、“啞鈴”形或不規(guī)則形，周圍均無水腫。T1WI呈稍低或較低信號，T2WI呈較明顯高信號，增強(qiáng)掃描均呈漸進(jìn)性明顯強(qiáng)化。結(jié)論鞍旁海綿狀血管瘤MRI表現(xiàn)有一定的特性，MRI對鞍旁海綿狀血管瘤診斷及鑒別診斷有重要價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 海綿狀血管瘤；鞍旁；磁共振；成像

【中圖分類號】 R732.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B顱內(nèi)海綿狀血管瘤是一種較為常見的腦血管畸形疾病，發(fā)病部位多為腦內(nèi)及腦外，其中腦內(nèi)更為常見[1]。腦外型海綿狀血管瘤多見于蝶鞍旁、中顱窩底，與硬膜關(guān)系緊密，故又叫作硬膜型海綿狀血管瘤。腫瘤內(nèi)為血竇樣結(jié)構(gòu)，術(shù)前如不能明確診斷，一旦選擇分塊切除腫瘤，將可能出現(xiàn)嚴(yán)重大出血，危及患者生命[2]。隨著MRI的普及和技術(shù)發(fā)展，術(shù)前診斷率大大提高。

1材料與方法

本組12例患者，女性10例，男性2例，年齡28-65歲，平均42.5±4.6歲。主要癥狀為頭痛、視力進(jìn)行性下降、復(fù)視、眼瞼下垂及眼球外展受限等。

MRI檢查使用MR使用GE1.5T核磁共振，使用頭線圈，常規(guī)平掃包括矢狀位TlWI、橫斷位TlWI、FLAIR、DWI，增強(qiáng)掃描按0.1mmol/kg劑量經(jīng)肘靜脈注射釓噴替酸葡甲胺(Gd-DTPA)8-15ml不等，包括橫軸面、矢狀面及冠狀面TlWI。

2結(jié)果

12個(gè)病例中，腫瘤主體位于右側(cè)鞍旁9例，左側(cè)鞍旁３例；1例病灶侵入鞍內(nèi)。腫瘤多為類圓形或形狀不規(guī)則，直徑2.1-6.6cm，占位效應(yīng)明顯。MRI下病灶多為低TlWI、高 T2WI信號，隨回波時(shí)間延長，信號逐漸升高似“亮燈征”，邊界清晰，周圍水腫多不明顯，鞍區(qū)血管受壓移位較明顯，病灶內(nèi)血管顯示不清。……