淺談急性亞硝酸鹽中毒的臨床特點和治療

【摘 要】 人類科技文化的快速進步和社會經濟的迅猛發展必然引起人們飲食營養、飲食結構、食物品種和飲食方法的改變。本文從對亞硝酸鹽中毒的了解、易致病因素、好發人群和針對性的預防救治等方面探討如何避免亞硝酸鹽危害人的健康及其中毒的應對措施。

【關鍵詞】 亞硝酸鹽；中毒；臨床特點；治療

【中圖分類號】 R155.3+2【文獻標識碼】 B亞硝酸鹽又稱硝精，泛指作為工業染料、食品防腐劑或者藥用的頗似食鹽的原料和存在于變質的蔬菜、水果及腌漬食品中所產生的一種致病物質[1]。急性亞硝酸鹽中毒是指大量食用青菜、小白菜、韭菜、菠菜、新研制咸菜、腌制的肉蛋類、變質的蔬菜和水果或誤用亞硝酸鹽烹調及誤服亞硝酸鹽而引起的急性中毒[2]。

1臨床表現

中毒的潛伏期通常在1小時以內，有些可在食入后數分鐘即出現癥狀。

1.1神經系癥狀神經系癥狀首先出現，常有頭暈、頭部脹痛、耳鳴、眼發黑、全身乏力、怕冷、手腳麻木等。

1.2胃腸道癥狀惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。

1.3發紺高鐵血紅蛋白超過20%時可見有發紺。

1.4呼吸循環系癥狀：如心悸、心率加快、血壓下降、呼吸困難、昏厥等。致死原因主要為生命器官嚴重缺氧所致的呼吸與循環衰竭。

2治療

2.1治療程序詳見圖1

2.2治療方案

2.2.1一般治療立即打開靜脈通道，給予10%GS500ml+維生素C5g靜脈滴注，進行心電監護、血氧飽和度檢測、高鐵血紅蛋白檢測、血壓監測、尿量檢測等。

2.2.2急救措施對誤服亞硝酸鹽者，可選擇催吐、導瀉、洗胃、利尿等急救方法，對神志清醒者，給予藥用炭50g加入100ml溫開水中，口服，或硫酸鈉30 -50g口服。……