丙泊酚復合芬太尼加局麻在乳腺腫物切除術中的應用

【摘 要】 目的探討丙泊酚復合芬太尼加局麻在乳腺腫物切除術中的效果。方法對57例ASAⅠ-Ⅱ級乳腺腫物切除患者進行丙泊酚復合芬太尼加局麻進行乳腺腫物切除術，對其麻醉效果進行觀察。結果所有患者術中的麻醉效果良好，術中呼吸循環較平穩，無恐懼、牽拉等不良反應出現。結論丙泊酚復合芬太尼加局麻在乳腺腫物切除術中麻醉效果良好，依從性可。

【關鍵詞】 丙泊酚；芬太尼；局麻；乳腺腫物切除

【中圖分類號】 R737.9【文獻標識碼】 B乳腺腫物切除術為外科短小手術，常在局麻下進行，但其阻滯不完善，患者清醒時術中牽拉，切割常能感知，而給患者肉體上、精神上帶來恐懼和焦慮。靜脈麻醉具有起效快，效能強，病人依從性好，不刺激呼吸道，麻醉效果可逆轉[1]，采用靜脈麻醉加局麻獲得良好麻醉效果，使患者更容易接受。臨床觀察效果顯著，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料選擇擇期行乳腺腫物切除術患者57例，年齡19-52歲，體重39-72kg，ASAⅠ-Ⅱ級，無嚴重心肺、肝、腎病患，無藥物食物過敏史，術前禁食6-8小時，禁水4小時。

1.2方法入室前30分鐘肌注阿托品0.5mg，開放靜脈通路，快速給予平衡液250-500ml，常規監測血壓、脈搏、心率、血氧飽和度。于手術開始前靜脈注射異丙酚2mg/kg，芬太尼1ug/kg直至患者入睡，待睫毛反射消失后用2%利多卡因行局部浸潤麻醉，如仍有明顯肢動者，再追加丙泊酚4-6ml，接入微泵，丙泊酚按2mg/kg/h速度泵入。術中根據手術刺激大小，適當調整給藥速度和劑量，直至手術結束，停藥后3-6分鐘蘇醒，觀察5-10分鐘，意識清醒，回答問題確切，吞咽良好，既可送入PACU。……