【摘 要】 目的總結14例胃癱患者的護理。方法禁食、胃腸減壓及溫鹽水洗胃,促進胃排空,促進胃腸蠕動。結果9例于2周內恢復,4例于4周內恢復,1例于7周內恢復,最長43d。結論有效的治療和引流的通暢,以及正確的飲食指導是促進患者康復至關重要的。
【關鍵詞】 胃癱;觀察;護理
【中圖分類號】 R473.5【文獻標識碼】 B胃切除術后胃癱綜合征(PGS) 也被稱為術后胃無力癥,指的是由于胃部切除所致非機械梗阻因素所引起的功能性胃排空延遲[1]。患者的臨床表現為術后的胃引流物增多且時間變長,進食后會存在腹脹、惡心嘔吐等癥狀。掌握胃癱發生的時間、癥狀,通過正確診斷、治療、觀察與護理有利于患者早期康復。本院外科自2001年1月至2007年12月共診治胃癱14例,經保守治療,恢復正常,總結報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料14例患者中男9例、女5例,年齡36-55歲,平均年齡50.2歲。原發病:胃癌9例,胃潰瘍并發穿孔3例,胃十二指腸橫斷、十二指腸降部毀損傷2例。行胃大部分切除術畢I式吻合7例,畢Ⅱ式吻合5例,胰十二指腸切除術2例。
1.2治療禁食、胃腸減壓及3%的溫鹽水洗胃。應用促胃動力藥:嗎丁啉、胃復安、紅霉素等促進胃排空。加強腸內、腸外營養,糾正低蛋白血癥。糾正水、電解質酸堿平衡紊亂,補充微量元素及維生素,促進胃腸蠕動。
2結果
9例于2周內恢復,4例于4周內恢復,1例于7周內恢復。最長43 d。
3護理
3.1心理護理由于PGS是在術后發生的,許多患者不了解此類疾病的具體病因病機,很容易產生恐懼、緊張等情緒,而在不良情緒的影響下,患者長期處于高度緊張狀態,抑制迷走神經,更加劇和延長了癥狀,形成惡性循環。……