肝葉切除術的護理

【摘 要】 目的探討肝葉切除術的護理要點。方法通過對29例肝葉切除術患者，術前對全身及營養情況做詳細評估，重點檢查心、肝、肺、腎及血液系統功能，做好心理護理；術后嚴密病情觀察，保持各引流管通暢，加強術后并發癥的觀察及護理。結果該組患者全部未發生并發癥而出院。結論做好手術前的護理，尤其是加強術后的護理觀察，對手術療效和促進病人康復至關重要。

【關鍵詞】 肝葉切除術護理

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B肝葉切除術是一種比較復雜且創傷較大的腹部手術，術后易發生感染、出血、膽漏等嚴重并發癥，對護理要求較高[1]。我院于2012年1月-2013年12月共行肝葉切除術29例，臨床效果滿意。

1資料與方法

1.1一般資料我院從2012年1月-2013年12月，施行肝葉切除術29例，其中男10例，女19例，年齡30-63歲，平均47歲.原發性肝癌3例，左肝外葉囊腫伴鈣化1例，肝血管瘤5例，肝內外膽管結石20例。行右肝葉切除11例，左肝葉切除18 例。

1.2手術方式、取平臥位，插管全麻，選取右或中上腹Ｌ型切口約8-15cm，逐層進腹，常規探查腹腔，然后根據情況分離、切斷、結扎相關的韌帶、膽管、血管，最后切除肝葉。予以電凝止血，術中出血量約20-300ml不等。清理腹腔后依次關腹，術后標本送病檢。

2護理

2.1術前護理

2.1.1除按腹部外科手術的一般護理常規外，如皮膚準備，術前一日可洗澡，尤其腹部，臍部皮膚一定保持清潔，以防術后傷口感染。還要配合醫生給予全身支持和保肝治療，以提高機體免疫力和對手術的承受力。

2.1.2術前給予高糖、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食，飲食宜清淡易消化[2]，術前一日晚餐宜進食流質飲食，術前常規禁飲、禁食，及戒煙酒。……