糖尿病乳酸酸中毒連續(xù)床旁血流凈化護理

【摘 要】 目的總結(jié)糖尿病乳酸酸中毒連續(xù)性床旁血液凈化的護理措施及經(jīng)驗。方法對26例糖尿病乳酸酸中毒患者在常規(guī)擴容、糾正休克、糾正酸中毒、控制感染、調(diào)整血糖、藥物治療的基礎(chǔ)上使用連續(xù)性床旁血液凈化治療。結(jié)果26例病例中痊愈好轉(zhuǎn)23例，占總數(shù)的88%，死亡3例占11.5%，結(jié)論持續(xù)床旁血液凈化是治療糖尿病乳酸酸中毒患者的有效措施，而安全正確的護理是確保病人治療效果的關(guān)鍵。

【關(guān)鍵詞】 乳酸酸中毒；連續(xù)性床旁血液凈化；護理

【中圖分類號】 R587.1【文獻標識碼】 B連續(xù)性床旁血液凈化是通過使用高通透性血濾器給予大量置換液，模擬正常腎小球濾過及腎小管的重吸收功能，將血液引入一個小型、高效、低阻的濾過器，使血液中的水分不斷被超濾，同時補充置換液，借以清除多余水分及有害物質(zhì)，達到酸堿平衡的過程。

糖尿病乳酸酸中毒是由不同原因引起的乳酸持續(xù)升高>5mmol/L，血漿碳酸氫根濃度<10mmol/L，血PH<7.35，本病大多發(fā)生于老年糖尿病患者，死亡率達50%[1]。先將我科收治并進行連續(xù)性床旁血液凈化的26例護理經(jīng)驗總結(jié)如下：

1連續(xù)性床旁血液凈化前護理

1.1準備prismfiex連續(xù)性血液透析機及一次性使用血液透析濾過器及配套管路一套，一次性使用3升靜脈營養(yǎng)輸液袋4個，50ml注射器數(shù)個，5%碳酸氫鈉450ml，25%硫酸鎂3ml，10%kcl15ml，葡萄糖酸鈣30ml。

1.2病人心理護理向病人解釋連續(xù)性床旁血液透析的目的及方法，解除病人及家屬因缺乏相關(guān)專業(yè)知識及對不了解各種穿刺操作管道和儀器從而產(chǎn)生的恐懼及焦慮心理。……