全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成的預防與護理

【摘 要】 目的探討人工全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）的預防措施。方法對52例行人工全髖關節置換術的患者全部采用術前充分評估，手術期預防，術后嚴密觀察，并采取基本、物理、藥物等綜合預防措施。結果52例患者均未出現DVT。結論綜合性預防措施可有效地防止人工全髖關節置換術圍手術期下肢DVT的發生。

【關鍵詞】 全髖關節置換；深靜脈血栓行成；預防；護理

【中圖分類號】 R473.6【文獻標識碼】 B全髖關節置換術近年來已得到普及并取得飛速進展，是解除髖關節疾患、糾正畸形、恢復功能的一種行之有效的方法。但全髖關節置換術后下肢DVT的發生率高，是手術最嚴重的并發癥之一，如未及時預防及治療，可導致下肢功能完全或部分喪失或致殘，并可發生致命的肺栓塞或腦栓塞。因此，對該類患者進行以預防為主的治療與護理顯得尤為重要，可有效降低DVT的發生率。我院2012年10月至2013年12月對收治的52例全髖關節置換術的患者在圍手術期給予積極的護理干預，效果滿意，現報告如下：

1臨床資料

本組52例，均為全髖關節置換術的患者，男28例，女24例，年齡57-92歲，平均74歲。外傷致股骨頸骨折的48例，病理性骨折1例，股骨頭無菌壞死2例，強直性脊柱炎1例。術前合并高血壓7例，糖尿病6例，冠心病3例，慢性阻塞性肺病2例。經過實施術前術后有效的護理所有患者均未發生DVT。

2DVT發生機制

2.1靜脈血流停滯骨科手術中患者制動、仰臥、麻醉、術后臥床、石膏制動和膝下襯墊等，都能使下肢靜脈血流緩慢進而形成血栓。……