28例脊柱結(jié)核患者的手術(shù)治療體會

【摘 要】 目的 觀察手術(shù)治療脊柱結(jié)核的臨床效果，探討手術(shù)治療的臨床意義。方法 回顧性分析我院自2012年2月-2013年2月收治的28例經(jīng)手術(shù)治療脊柱結(jié)核患者的臨床資料。結(jié)果 術(shù)后隨訪12-18個月，切口均一期愈合，椎間植骨融合良好，結(jié)核無復(fù)發(fā)。結(jié)論 通過合理手術(shù)方式治療脊柱結(jié)核，有利于結(jié)核病變組織的清除以及脊柱穩(wěn)定性的改善，有利于結(jié)核的治愈，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 脊柱結(jié)核；手術(shù)；治療；臨床效果

【中圖分類號】 R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

我國為結(jié)核病高發(fā)區(qū)，現(xiàn)有活動性結(jié)核患者約500萬[1]，隨著活動性結(jié)核患者數(shù)量的明顯上升，脊柱結(jié)核發(fā)病人數(shù)亦有明顯上升。骨結(jié)核是常見的繼發(fā)性結(jié)核，約有一半的骨結(jié)核發(fā)生于脊柱。脊柱各節(jié)段發(fā)病率依次為：胸椎、胸腰椎、腰骶椎、頸椎及頸胸椎。可見于各個年齡段，對人類的威脅巨大。現(xiàn)為觀察手術(shù)治療脊柱結(jié)核的臨床效果，探討手術(shù)治療的臨床意義，回顧性分析我院自2012年2月-2013年2月收治的28例經(jīng)手術(shù)治療脊柱結(jié)核患者的臨床資料現(xiàn)結(jié)合文獻(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院自2012年2月-2013年2月收治的28例經(jīng)手術(shù)治療脊柱結(jié)核患者的臨床資料：其中男性13例，女性15例，年齡17-69歲，平均（42.1±5.8）歲。腰椎結(jié)核患者11例，胸腰段結(jié)核8例，胸椎結(jié)核7例，腰骶椎結(jié)核2例。其中19例伴有椎旁冷膿，3例已形成竇道；術(shù)前有5例出現(xiàn)持續(xù)性高熱，體溫在38.5℃以上；有13例出現(xiàn)明顯的潮熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀；11例脊柱有不同程度的后凸畸形。

1.2 輔助檢查 28例患者均行脊柱的正側(cè)位X片、CT、MRI對結(jié)核侵及范圍以及脊柱受累嚴(yán)重程度做分級，并對伴發(fā)冷膿腫的患者行膿腫超聲檢查。……