32例腹部術后早期炎性腸梗阻的診斷與治療分析

【摘 要】 目的 探討腹部術后早期炎性腸梗阻的診斷和治療措施。方法 回顧分析2006年1月-2012年12月我科收治的32例腹部術后早期炎性腸梗阻的病歷資料。結果 經過保守治療，癥狀緩解30例，平均治療時間（7.8±4.3）d；2例保守治療無效手術，其中1例行腸切除腸吻合術，1例行粘連松解術，均痊愈出院，無腸瘺等并發癥發生。結論 術后早期炎性腸梗阻是腹部手術后常見的并發癥之一，通過臨床癥狀和體征可得到明確的診斷。保守治療是目前治療首選手段，能夠達到滿意的效果，應慎重的選擇手術治療。

【關鍵詞】 腸梗阻；腹部手術；診斷；治療

【中圖分類號】 R574.2 【文獻標識碼】 B

術后早期炎性腸梗阻通常發生在術后1-2周，是腹部手術后常見的并發癥，其發生率約為0.69%-1.4%[1]。為了更好的明確其診斷和治療的方法，對2006年1月-2012年12月我科收治的32例腹部術后早期炎性腸梗阻的病歷資料進行了回顧分析并總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2006年1月-2012年12月我科收治的32例腹部術后早期炎性腸梗阻患者。其中男19例、女13例；年齡25-72歲、平均年齡（47.2±19.8）歲；原發疾病：急性化膿穿孔性闌尾炎4例、上消化道穿孔5例、急性化膿性膽囊炎5例、粘連性腸梗阻8例、結腸癌5例、外傷性小腸穿孔3例、脾破裂2例。發病時間：術后7d內8例、7d-14d 18例、14d以上6例。患者均表現為術后排氣排便或進食后出現腹痛腹脹及不排氣排便，腹部立位平片可見大小不等的氣液平面。

1.2 治療方法 所有患者均采取保守治療方法。患者均采用禁食水、給予持續胃腸減壓、應用腸外營養支持治療、糾正水、電解質紊亂、復方大承氣湯胃管注入、溫鹽水灌腸、腹部應用芒硝熱敷、腹部按摩及針刺足三里等治療。……