經尿道前列腺綠激光分葉剜除術與汽化術的對比研究

【摘 要】 目的 比較經尿道前列腺綠激光分葉汽化剜除術與選擇性前列腺綠激光汽化術的臨床療效。方法 將128例良性前列腺增生（BPH）患者隨機分為兩組，分別行經尿道前列腺綠激光分葉汽化剜除術（剜除術組，68例）與前列腺綠激光汽化術（PVP組，60例），觀察兩組手術情況、前列腺癥狀、生活質量。結果 兩組患者術后前列腺癥狀評分（IPSS）、生活質量評分（QOL）均較術前明顯改善（P<0.01），但兩組上述指標間比較差異無顯著性（P>0.05）；兩組術中出血量、術后膀胱沖洗時間、留置導尿管時間比較無顯著性差異，剜除術組而其手術時間明顯少于汽化術組（P<0.01）。結論 相比于選擇性綠激光汽化術，經尿道綠激光分葉汽化剜除術是治療BPH的一種安全有效的微創手術。

【關鍵詞】 綠激光；前列腺增生；分葉剜除術；選擇性汽化術

【中圖分類號】 R697+.32 【文獻標識碼】 B

綠激光選擇性前列腺汽化術 （Photoselective Vaporization of Prostate，PVP）創傷小、出血少、術后幾乎不沖洗，汽化效果較好，能產生一個類似TURP術后的開放的排尿通道，無沖洗液吸收。但傳統的綠激光汽化前列腺手術時間較長，對患者麻醉風險較大；同時設備及光纖耗材較為昂貴，無法取得病理標本的缺點。我科借鑒了前列腺腔內剜除術的手術方式，行綠激光前列腺腔內分葉剜除術，手術效果理想，安全性高。現將經尿道前列腺綠激光分葉剜除術與PVP對比研究，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 具有手術指征的BPH患者128例， 年齡56-86歲及平均年齡68.5歲患者均為有典型的癥狀、并經直腸指診及B超明確診斷的BPH患者。……