高壓氧治療腦挫傷致昏迷129例臨床分析

【摘 要】 目的 評價高壓氧治療腦挫傷致昏迷的療效。方法 選取我院2008-2013年腦挫傷致昏迷（GCS評分5-8分）231例，予以高壓氧治療20次。結果 129例患者中96例GCS評分提高至10分以上（含10分），4例患者昏迷改善不明顯（GCS評分8分以下）。結論 高壓氧治療對腦挫傷致昏迷療效確切。

【關鍵詞】 高壓氧；腦挫傷；昏迷

【中圖分類號】 R459.6 【文獻標識碼】 B

Clinical Analysis of 129 Cases on Hyperbaric Oxygen Therapy for Cerebral Contusion Resulting in a Coma

Chen Yu Wang Bo Zhang Cunhai

（310013，Jiangsu Province， People's Liberation Army117Hospital Critical Care Medicine）

【Abstract】 Objective To evaluate the effect of hyperbaric oxygen therapy for cerebral contusion resulting in a coma. Method From 2008 to 2013 in our hospital 231 cases of cerebral contusion resulting in a coma （the score of GCS is 5 to 8 points） and 20 times of hyperbaric oxygen therapy.Results The GCS score of 96 patients in 129 cases increases to more than 10 points （including 10 points），and the improvement of 4 patients for coma is not obvious（the GCS score is below 8 points）.Conclusion The effect of hyperbaric oxygen therapy for cerebral contusion resulting in a coma is curative.

【Keywords】 hyperbaric oxygen；cerebral contusion；coma

腦挫傷是指只由于外力造成的原發性腦器質性損傷[1]。主要表現為：意識障礙；自主神經功能紊亂；失語、偏癱等神經系統癥狀；頭痛，腦水腫等。在過去的20年，我國在顱腦外傷的診療中已取得長足的進步，但在存活患者中幾乎100%會遺留永久的殘疾，甚至喪失社會生存能力及生活自理能力[2]。我院2008-2013收治腦挫傷致昏迷231例，以采用高壓氧治療129例為治療組，未采用高壓氧治療102例為對照組。經高壓氧治療后療效確切（療效的評判標準主要以患者GCS評分為主），報道如下。

1 資料與方案

1.1 一般資料 腦挫傷致昏迷（GCS評分5-8分）患者231例，其中男性178例，女性53例，年齡18-52歲。高壓氧開始治療時間在腦外傷10-20天，診斷經頭顱CT明確診斷。所有患者均給予GCS評分，其中5分41例，6分83例，7分67例，8分40例。

1.2 方法 高壓氧治療前均行頭顱CT，均給予GCS評分記錄。以高壓氧1個療程治療時間為統計時間。

1.2.1 一般對癥處理和藥物治療 醒腦靜促醒，奧拉西坦注射液、單唾液酸四己糖神經節苷脂、鼠神經生長因子聯合維生素B族應用營養神經。臥床休息。

1.2.2 高壓氧治療 方案：采用煙臺冰輪高壓氧艙，壓力為0.2M大氣壓，加壓20分鐘，吸純氧45分鐘兩次，中間間隔5分鐘（吸艙內空氣），以20次為1療程。……