瘢痕子宮再次剖宮產切口位置選擇的治療體會

【摘 要】 瘢痕子宮是目前婦科臨床上的一種較為常見的剖宮產后遺癥，它對婦女的再次妊娠分娩存在較大的影響和阻礙。特別是在再次剖宮產時，其切口位置的選擇、治療情況會直接關系到產婦的生命健康安全，因此，必須要加強對瘢痕子宮產婦再次剖宮產時切口位置的選擇以及治療。

【關鍵詞】 瘢痕子宮；剖宮產；切口位置；治療體會

【中圖分類號】 R719.8 【文獻標識碼】 B

瘢痕子宮，主要指的是經剖宮產手術或其他婦科手術所造成的子宮[1]。瘢痕子宮婦女的再次妊娠，也稱為疤痕妊娠，英文縮寫為CSP（cesareanscarspregnancy）[2]。通常情況下，疤痕妊娠需要進行剖宮產手術，而由于瘢痕子宮的特殊性，導致對其切口位置的選擇和治療均具有嚴格的要求和規范。下面，本文就瘢痕子宮再次剖宮產的切口位置選擇情況以及臨床治療體會進行簡要的分析和探討。

1 切口位置選擇及手術操作

在對瘢痕子宮產婦進行再次剖宮產手術時，首先是對產婦進行常規性的術前準備，包括手術室準備、殺菌消毒、溫度護理、藥物準備等。在手術麻醉時，可以采用腰硬聯合麻醉或硬膜外麻醉。待麻醉確定成功后，按照皮膚結構組織順序（皮膚、皮下組織、前鞘）依次入刀切開，并在呈透亮狀的較高位置將腹膜層打開，而后將宮腔內的羊水完全吸出后再將胎兒取出。

1.1 切口位置選擇 在對瘢痕子宮產婦進行再次剖宮產時，其切口位置的選擇通常包括以下幾種類型，具體表現為：

1.1.1 子宮下段原切口處即將上次剖宮產的手術切口瘢痕處作為切口，將其瘢痕按縫合方向切開進入宮腔。……