上消化道出血老年患者75例臨床診治分析

【摘 要】 目的 分析總結上消化道出血老年患者的臨床診斷治療特點。方法 對我院2010年1月—2014年1月75例上消化道出血老年患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 75例上消化道出血老年患者出血病因消化性潰瘍居首（53.3%），內科綜合治療有效68例，有效率90.7%；外科手術治療28例，有效26例，有效率92.9%。結論 上消化道出血老年患者應早期胃鏡檢查，盡快明確病因；出血病因以消化性潰瘍多見，胃潰瘍、胃癌出血發生率顯著增加，急性胃黏膜病變也不容忽視；首選內科綜合治療，治療無效應急診手術治療，胃潰瘍出血反復發作及胃癌在出血停止后應盡早手術治療。

【關鍵詞】 上消化道出血；老年人

【中圖分類號】 R573.2 【文獻標識碼】 B

上消化道出血（UGH）系指Treitz韌帶以上消化道，包括食管、胃、十二指腸、胰管和膽道的出血。臨床表現為嘔血、黑便、并可伴發熱、氮質血癥及血容量減少引起的急性周圍循環障礙等癥狀。消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜病變、胃癌是上消化道出血的常見病因，生活方式的改變、性別、年齡也是上消化道出血的相關因素。研究[1，2]表明：上消化道出血與患者的年齡關系密切，年齡越大，出血的程度越重，出血的危險性越大，死亡率也越高。隨著我國老齡化程度不斷增高，老年人的人口比例逐年增加，上消化道出血老年患者也呈現增加趨勢。筆者對我院2003年1月—2009年12月收治的75例上消化道出血老年患者的臨床資料進行回顧性分析，總結上臨床診斷治療特點，現報告如下。……