嬰幼兒法洛四聯癥圍手術期呼吸系統管理研究

【摘 要】 目的 探討法洛氏四聯癥患兒圍手術期的呼吸系統管理措施。方法 回顧性分析2011年5月至2012年6月我科收治的法洛氏四聯癥患兒的圍手術期呼吸系統管理措施資料。結果 通過對患兒術前做好呼吸道準備，術后做好機械通氣管理，正確有效的吸痰，積極的肺部治療措施，加強呼吸系統并發癥的觀察及護理。從而使法洛氏四聯癥患兒的術后恢復順利，減少并發癥的發生。結論 通過加強嬰幼兒圍手術期的呼吸系統管理，本組40例患兒手術過程順利均治愈出院。取得了較好的臨床效果。

【關鍵詞】 法洛氏四聯癥；先天性；呼吸系統管理；圍手術期

【中圖分類號】 R725.6 【文獻標識碼】 A

法洛氏四聯癥患兒病情重、心內畸形復雜如不積極治療極易發生頻繁的缺氧發作、心力衰竭頻導致患兒的死亡。因此病情嚴重缺氧發作頻繁的患兒要盡早手術。而對發紺不明顯，生長發育影響不大的患兒可選擇幼兒期手術，提高安全性。2011年5月至2012年6月對20例先天性心臟病法洛氏四聯癥患兒行手術治療，加強圍術期的呼吸道管理，取得了較好的效果。

1 資料與方法

選取2011年5月至2012年6月來我院手術治療的先天性心臟病法洛氏四聯癥患兒20例。其中男12例、女8例；年齡3月至8歲；體重4.2-18kg。均已發現口唇甲床發紺，氣促呼吸困難、乏力、蹲踞、杵狀指收入院，查體經皮血氧飽和度76-88%，聽診胸骨左緣第2、3、4肋間有收縮期雜音。入院后所有患兒均經X線胸片、心電圖、超聲心動圖、血常規、凝血等常規檢查，選擇性右心室造影。……