EDTA依賴性假性血小板減少癥的血小板檢測(cè)方法分析

【摘 要】 目的 探討EDTA依賴性假性血小板減少癥的血小板檢測(cè)方法。方法 EDTA依賴性假性血小板減少癥的30份全血標(biāo)本均使用EDTA-k2與枸櫞酸鈉抗凝，觀察抗凝5min、10min及30min的血液涂片血小板聚集情況，儀器或手工檢測(cè)抗凝5min、10min及30min的血小板數(shù)量（PLT）。結(jié)果 EDTA-k2抗凝5min血小板聚集標(biāo)本24份，枸櫞酸鈉抗凝5min血小板聚集標(biāo)本5份；儀器檢測(cè)EDTA-k2抗凝5min的PLT平均值為104×109/L，手工計(jì)數(shù)的PLT平均值為148×109/L，兩者相差為29.7%，根據(jù)CLIA′88標(biāo)準(zhǔn)，差異不被允許。儀器檢測(cè)枸櫞酸鈉抗凝5 min的PLT平均值為137×109/L，手工計(jì)數(shù)的PLT平均值為148×109/L，兩者相差為7.4%，根據(jù)CLIA′88標(biāo)準(zhǔn)，差異被允許。結(jié)論 枸櫞酸鈉抗凝全血標(biāo)本5min 內(nèi)儀器對(duì)EDTA依賴性假性血小板減少癥的血小板檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 EDTA-k2抗凝；枸櫞酸鈉抗凝；EDTA依賴性假性血小板減少癥檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】 R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

EDTA依賴性假性血小板減少癥（EDTA-PTCP）是由EDTA抗凝全血后引起血小板聚集而導(dǎo)致儀器檢測(cè)到全血標(biāo)本中血小板數(shù)量急劇減少而引起。它是由于作為抗凝劑的EDTA與血小板上的糖蛋白結(jié)合而使其抗原暴露，暴露的抗原與自身抗體免疫反應(yīng)而呈現(xiàn)聚集造成的。近年來，盡管EDTA-PTCP的發(fā)生率很低，僅為0.07%-0.21%，但它已經(jīng)給臨床帶來了較大困擾，不僅造成疾病的誤診，而且還會(huì)導(dǎo)致疾病錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，給病人家庭及社會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1-3]。為了尋找一種EDTA依賴性假性血小板減少癥的血小板檢測(cè)方法，本文對(duì)EDTA-PTCP的30份全血標(biāo)本均使用EDTA-k2與枸櫞酸鈉抗凝，觀察抗凝后血液涂片血小板聚集情況，儀器檢測(cè)抗凝后血小板數(shù)量（PLT）并與手工計(jì)數(shù)值比較，根據(jù)CLIA′88標(biāo)準(zhǔn)，比較兩種方法對(duì)于EDTA-PTCP檢測(cè)的可靠性，報(bào)告如下。……