導(dǎo)管溶栓治療下肢深靜脈血栓形成的護理

【摘 要】 目的 探討導(dǎo)管直接接觸溶栓治療下肢深靜脈血栓形成的護理。方法 總結(jié)25例下肢深靜脈血栓形成患者行導(dǎo)管直接接觸溶栓治療術(shù)后的觀察與護理。結(jié)果 所有患者均成功置入溶栓導(dǎo)管，且治療效果明顯。結(jié)論 導(dǎo)管溶栓術(shù)治療下肢深靜脈血栓形成，臨床操作簡單，并發(fā)癥少，能顯著提高血栓溶解率、減少后遺癥改善患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 下肢深靜脈血栓；導(dǎo)管溶栓；護理

【中圖分類號】 R473.6 【文獻標識碼】 B

下肢深靜脈血栓的形成主要是指血液在深靜脈血管中發(fā)生了異常凝集，將管腔堵塞，引起靜脈回流受阻，引起肢體腫脹，早期可能并發(fā)肺栓塞甚至猝死，如果治療不當可留下后遺癥，影響患者生活質(zhì)量，是臨床上常見的外科疾病。以前深靜脈血栓治療采用保守治療或手術(shù)治療，但療效不佳，創(chuàng)傷大。目前采用導(dǎo)管進行溶栓抗凝治療的效果好，安全性高。我院2011年1月至2014年8月行導(dǎo)管溶栓術(shù)25例，均取得較好的療效，現(xiàn)將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組25例中男性18名，女性7名，年齡35-72歲，平均45.4歲。其中一例CT證實并發(fā)肺栓塞。發(fā)病至入院時間18h-6d，主要臨床表現(xiàn)為：患肢腫脹、淤血、疼痛、活動受限。所有病例均經(jīng)臨床血管超聲及血管造影檢查確診。

1.2 方法 在數(shù)字減影血管造影（DSA）下，造影確定靜脈血栓形成部位和類型。先從健側(cè)置入可回收下腔濾器保護，防止肺栓塞。而導(dǎo)管接觸性溶栓是利用Seldinger技術(shù)將溶栓導(dǎo)管插入血栓部位，經(jīng)導(dǎo)管直接灌注溶栓藥物溶解血栓，可使高濃度的溶栓藥物經(jīng)導(dǎo)管直接灌注到血栓中，達到最佳溶栓效果并減少全身出血的并發(fā)癥的發(fā)生。……