治療多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染的臨床研究

【摘 要】 目的 探索多重耐藥銅綠假單胞菌下呼吸道感染的臨床治療方法。方法 選擇多重耐藥銅綠假單胞菌感染患者58例，隨機分為兩組。實驗組：磷霉素4.0g ivgtt q8h，聯合環丙沙星0.4givgtt q12h，以及妥布霉素霧化吸入治療14天。對照組：頭孢哌酮舒巴坦3.0g ivgtt q8h，聯合環丙沙星0.4g ivgtt q12h，以及妥布霉素霧化吸入治療14天。結果 磷霉素聯合環丙沙星治療多重耐藥的銅綠假單胞菌的總有效率優于對照組的頭孢哌酮/舒巴坦聯合環丙沙星的總有效率。結論 磷霉素與環丙沙星聯合運用，同時霧化吸入妥布霉素可作為治療耐藥銅綠假單胞菌又一可供選擇的治療方案。

【關鍵詞】 多重耐藥；銅綠假單胞菌；磷霉素；妥布霉素

【中圖分類號】 R563 【文獻標識碼】 A

銅綠假單胞菌（P.aeruginosa）簡稱綠膿桿菌，是一種常見的條件致病菌。由于生長過程中產生綠色的水溶性色素，感染后的膿汁呈綠色，故得名。銅綠假單胞菌是下呼吸道感染的常見病原體，結構性肺病、重度營養不良、免疫功能低下、長期反復使用抗菌藥物及糖皮質激素等為其感染高危因素。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年5月至2013年12月確診為多重耐藥的銅綠假單胞菌感染患者58例，其中AECOPD24例、支氣管擴張25例、肺纖維化5例、吸入性肺炎4例。隨機將58例患者分為兩組。試驗組30例，男18例，女12例；平均年齡（70.5±8.2）。其中支氣管擴張14例、AECOPD11例、肺纖維化3例、吸入性肺炎2例.對照組28例，男18例，女10例；平均年齡（72.5±6.5）. 其中支氣管擴張11例、AECOPD13例、肺纖維化2例、吸入性肺炎2例.兩組性別、年齡、病種無明顯差異。

1.2 治療方法 全組患者除給予解痙、平喘、氧療、營養等對癥治療，都給予妥布霉素霧化吸入治療。……