經尿道前列腺電切術治療高齡患者臨床療效觀察

【摘 要】 目的 探討經尿道前列腺電切術治療高齡患者前列腺增生的安全性和有效性。方法 對58例良性前列腺增生癥患者采用德國Storz電切鏡經尿道行前列腺電切術治療，觀察術后患者治愈情況。結果 術后治療一周患者通過國際前列腺癥狀評分由術前（32.6±3.1）分將至術后（17.8±2.9）分；殘尿量由術前（296.4±69.3）ml將至術后（98±27.4）ml。3例患者術后出血，經相關后好轉。結論 經尿道前列腺電切術是一種治療高齡患者安全、有效的手術方法。

【關鍵詞】 前列腺增生癥；電切術；高齡患者

【中圖分類號】 R697+.32 【文獻標識碼】 A

前列腺增生癥，是老年男子常見疾病之一，為前列腺的一種良性病變。我院從2012年1月至2013年6月采用經尿道前列腺電切術治療良性前列腺增生癥患者58例，臨床治療效果滿意，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組前列腺增生患者58例，年齡60-87歲，平均年齡73.8歲，均有尿頻、夜尿增多、進行性排尿困難、尿潴留等癥狀，排尿困難時間2-11年，平均6.3年。按ROUS標準對前列腺增生程度進行評定，Ⅰ度增生患者13例，Ⅱ度增生患者24例，Ⅲ度增生患者22例。前列腺重量（直腸B超檢查）58-147g，平均76.5g。術前經國際前列腺癥狀評分（32.6±3.1）分；殘尿量為（296.4±69.3）ml。尿潴留患者27例，其中18例行留置導尿管，9例行恥骨上造瘺。剩余尿平均（254.6±69.7）ml。術前積極治療并發癥，提高患者手術耐受力。

1.2 治療方法 硬膜外麻醉成功后，取截石位，放入電切鏡（困難者直視下放入）觀察前列腺增生情況。電切功率100W，電凝功率60W，灌洗液為5%甘露醇。一般先切除中葉，再沿標志溝開始向左側或者右側切除側葉，最后切除精阜周圍。……