宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管性不孕的妊娠結(jié)局分析

【摘 要】 目的 探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)在治療輸卵管性不孕癥的臨床療效及妊娠時(shí)機(jī)。方法 回顧性分析210例輸卵管性不孕癥患者資料，對(duì)比分析術(shù)后不同時(shí)間的妊娠率。結(jié)果 宮腹腔鏡術(shù)后6個(gè)月內(nèi)受孕率最高，與6個(gè)月到1年組、大于1年組相比，妊娠率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)對(duì)診斷及治療輸卵管性不孕有重要臨床價(jià)值，術(shù)后受孕最佳時(shí)間是術(shù)后6個(gè)月內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】 宮腔鏡；腹腔鏡；不孕癥

【中圖分類號(hào)】 R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

女性無(wú)避孕性生活至少12個(gè)月未孕，稱為不孕癥[1]。分為繼發(fā)不孕、原發(fā)不孕。不孕癥病因復(fù)雜，包括：排卵障礙：其發(fā)生率約占不孕癥的25%-35%；盆腔因素：占女性不孕原因的30%-40%左右[2]；免疫因素、不明原因不孕：發(fā)病率占10%-20%。其中盆腔因素中占最重要因素的就是輸卵管的通暢和功能。近年來(lái)隨著宮腹腔鏡技術(shù)在臨床上廣泛應(yīng)用，對(duì)輸卵管性不孕認(rèn)識(shí)的不斷深入，許多輸卵管性不孕癥的治療通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治愈，且效果顯著。本研究通過(guò)回顧性分析我院近5年來(lái)的輸卵管性不孕癥的病例，來(lái)探討宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)治療輸卵管性不孕的臨床效果及最佳受孕時(shí)間。

1 材料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2008年1月—2013年12月在鄭州市婦幼保健院住院行宮腹腔鏡手術(shù)的210例輸卵管性不孕患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，這些患者入院前均行輸卵管碘油造影，對(duì)這些患者進(jìn)行電話跟蹤隨訪，有15例失訪，納入研究195例。年齡22歲-45歲，平均年齡30.05±4.56歲，原發(fā)不孕75例，繼發(fā)不孕120例，不孕年限1-15年，平均不孕年限為4±1.89年，195例患者中6例患者因異位妊娠切除患側(cè)輸卵管6條，共384條輸卵管。……