人工全髖關節置換假體設計的新思路

【摘 要】 髖關節置換是目前治療股骨柄、股骨轉子間骨折等的主要方案之一，尤其對于老年患者而言更是能夠作為首選治療方案。在傳統的人工全髖關節置換假體的設計思路上，主要有骨水泥固定股骨柄與生物型固定股骨柄，骨水泥固定型使關節周圍能均勻覆蓋骨水泥，使骨水泥對假體有相當的承載力，但翻修時骨水泥很難與骨組織牢固結合而穩定假體，骨水泥與骨組織界面的結合強度降低。有鑒于此，筆者就人工全髖關節置換假體設計新思路進行了分析。

【關鍵詞】 人工全髖關節；假體置換；設計思路

【中圖分類號】 R687.4 【文獻標識碼】 B

人體髖關節為多軸性關節，其功能主要為負重，并將軀體的力量傳導至下肢，同時做一定范圍的前屈，后伸，內收，外展，內旋，外旋和環轉運動。因此重建髖關節主要在于重建力的傳導以及恢復髖關節生理活動功能。一個髖假體與人體髓腔匹配需要控制六個自由度，三個位置和三個姿態。要與人體的髖臼相配，還需要確定α、β和d，每個人的上述參數都不一樣，如果不能精確確定上述參數，則影響力的傳遞[1，2]。（圖1）

圖1 人體正側位髖關節圖片

一個髖假體與人體髓腔匹配需要控制六個自由度，三個位置和三個姿態。要與人體的髖臼相配，還需要確定α、β和d，每個人的上述參數都不一樣，如果不能精確確定上述參數，則影響力的傳遞。

1 人工髖關節置換的設計思路與方向

當前人工髖關節置換主要有骨水泥固定股骨柄與生物型固定股骨柄，骨水泥固定型使關節周圍能均勻覆蓋骨水泥，使骨水泥對假體有相當的承載力。……