腎功能正常或輕度損害患者接受冠狀動脈造影術(shù)后發(fā)生對比劑腎病的危險因素分析

【摘 要】 目的 探索腎功能正常或輕度損害患者接受冠狀動脈造影術(shù)后發(fā)生對比劑腎病的危險因素。方法 選取我科2011年9月至2012年9月間收治的腎功能正常或輕度損害的行經(jīng)皮冠狀動脈造影術(shù)患者，發(fā)生CIN的記為CIN組，另選取配對的對照組患者，比較兩組患者的基線資料，并采用Logistic回歸分析法分析導(dǎo)致CIN的獨立危險因素。結(jié)果 兩組患者的性別、年齡、使用利尿劑、使用ARB以及NT-proBNP、HbAlc、eGFR、TnT等水平均無統(tǒng)計學(xué)差異，僅術(shù)前未連續(xù)使用阿司匹林1個月以上和hs-CRP水平具有統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論 本研究的結(jié)果表明，hs-CRP水平和未連續(xù)服用1個月以上的阿司匹林是導(dǎo)致CIN發(fā)生的獨立危險因素，但由于樣本量較小，其影響還需要作進(jìn)一步的研究。

【關(guān)鍵詞】 腎功能，冠脈造影術(shù)，對比劑腎病CIN，危險因素

【中圖分類號】 R692 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A

隨著我國醫(yī)學(xué)診斷治療技術(shù)的不斷發(fā)展，特別是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展，為了得到觀察效果更好的影像，許多患者診斷過程中需要注射造影劑（又稱對比劑，contrast media）。而冠脈造影作為冠心病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)在臨床的應(yīng)用也越來越廣泛。目前臨床上常見的造影劑有碘制劑和硫酸鋇[1]。造影劑在注射到人體之后，主要是經(jīng)腎臟進(jìn)行排泄的，它會對腎臟器官造成一定的傷害，可引發(fā)對比劑腎病（contrast induced nephropathy，CIN）。臨床上一般認(rèn)為患者在注射造影劑48h內(nèi)，體內(nèi)血肌酐水平升高0.5mg/dL，或者相比基線值升高25%以上即可診斷為CIN，CIN作為急性腎功能不全的主要原因之一，逐漸受到心血管病醫(yī)師及腎病工作者的關(guān)注[2]。……