全髖關節置換術后早期脫位易發因素的分析與防治

【摘 要】 目的 探討全髖關節置換術后發生早期脫位的易發因素與防治。方法 對我院行全髖關節置換術后的309例患者進行放射學測量和導致早期脫位的易發因素進行分析。通過半年隨訪了解患者是否有再次髖關節脫位。結果 29例在手術后發生髖關節脫位。脫位的原因是由術后體位不當、假體股骨頭大小、髖臼假體方向、手術入路、內收肌攣縮等造成的。結論 多種危險因素共同引起全髖關節置換術患者早期脫位的發生，術中提高手術技術水平，術后患肢阿基米德保持正確體位、對患者進行教育指導等方法預防早期髖脫位。

【關鍵詞】 全髖關節置換術；術后脫位；體位改變；防治對策

【中圖分類號】 R274.2 【文獻標識碼】 A

髖關節置換是髖關節部位疾病常規手術治療方式之一。與此同時髖關節脫位又成為髖關節術后急需解決的難題。隨著假體的材料、假體設計以及手術操作技術的發展與成熟，全髖關節置換術后脫位率已經明顯降低，但卻無法徹底消除。大部分早期脫位都發生在術后1天-3個月內。本文通過對本院行全髖關節置換術后發生脫位的29例患者進行回顧性研究，探討術后脫位的各種危險因素，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院行全髖關節置換術且有術后隨訪資料的患者309例，年齡45-85歲，平均69歲。男性組84例、女性組225例。年齡<76歲組230例、≥76歲組79例。BMI<25kg/m2組245例和BMI>25kg/m2組64例。初次手術組284例和再次手術組25例。前外側入路組159例、后外側入路組150例。內收肌攣縮組38例和無內收肌攣縮組271例?！?br>