你的手機或平板電腦會取代醫生嗎？

智能設備

你的手機或平板電腦會取代醫生嗎？最近醫療應用程序和移動設備火得不行，那么它們是否真的有望將未來的醫療保健交到你我的手掌呢？讓我們一起探討一下嘍～

面向移動設備的健康和健身市場在過去幾年得到了長足的發展。Nike FuelBand、Fibit Flex和Jawbone Up等活動跟蹤器可以全天監測你的身體活動，甚至在你睡覺時也能監測。包括MyFitnessPal在內的飲食日志應用程序可以幫助你控制攝入的熱量，一些健身應用程序甚至可以讓你每天瘋狂地跑動起來。這一切都非常有用，但就我們的健康而言到底能有多大的作為？我們手里的移動設備會不會絕不僅僅是監測身體的一種方式？它們有沒有可能最終挽救性命？

拉里·斯馬（Larry smarr）博士是名備受尊敬的美國計算機科學家，早在互聯網問世之前，他曾幫助普及了高速網絡的使用。過去幾年，他一直在積極參與一項試驗，也就是監測其身體的幾乎方方面面：體重、熱量、活動、睡眠、小便、唾液、血液、甚至糞便。在大多數人看來，這無疑有點過了，但是通過利用技術，準確記錄下關于自己的如此全面的數據，他發現了身體的細微變化，這讓他對自己的身體有了驚人的發現。任何明顯的癥狀還沒有出現，他診斷出自己患有早期的克羅恩氏病。

斯馬博士告訴英國廣播公司（BBC）的《地平線》科普節目：“在將來，你自己就能密切觀察身體狀況；希望在于，人們會對自己承擔起更多的個人責任，確保自己健康。所以，可以說我們剛邁入一個全新的醫療新時代，到時會迎來一個比現在健康得多的社會，這個社會注重平時的健康，而不是等為時已晚時拼命治療疾病。”

他也許有獨特的優勢：身后有一家完備的醫療實驗室，但他堅稱的基本信念，即設備可以幫助我們早在疾病變得嚴重之前察覺苗頭，在如今卻非常現實。由于智能手機和平板電腦現在是一種日趨成熟的技術，一些力求創新的廠商正開始發揮它們在醫療保健領域具有的潛力。AliveCor是一家總部設在舊金山的公司，它已設計并制造了一種移動配件，其用途比Will.i.am的鍍金iPhone保護殼大得多，價格也要便宜得多。

面向iPhone和安卓的心率監測儀保護殼售價169英鎊，讓用戶可以通過纖薄的保護罩，監測心率，保護罩給手機增添加不了多少重量。AliveCor公司總裁兼首席執行官尤安·湯普森（EuanThompson）解釋：“我們研制這個設備，是為了讓患者和醫療服務人員可以立即查看心電圖心律數據。AliveCor心率監測儀讓懷疑或確診患有心臟病的患者，以及心臟疾病風險高的人能夠隨時隨地跟蹤了解心臟健康狀況，成本又很合理。”

乍一看，這款保護殼似乎與市面上的好多保護殼大同小異；這個黑色的設備提供了一定的保護，為所有端口都留有開口。一個主要的區別在于背面，兩個銀色的凸塊里面有該設備的傳感器。尤安透露：“只要在電極上按一下兩只手的指尖，大概30秒內就能輕松記下心電圖。”

隨后，心電圖結果顯示在配套的AliveECG應用程序上，讓用戶能夠記錄下一段時間內的模式，從而獲得心臟的詳細健康情況。這在一些人看來聽起來似乎過于關注自己，但如果考慮到這個事實：心臟疾病在英國絕對是男性的頭號殺手，那么能夠事先發現任何異常行為確確實實可以挽救性命。

湯普森說：“隨著醫療保健領域不斷發展，我們認為，移動健康會逐漸變成護理標準。移動健康設備有望帶來數據驅動的醫療保健，實際上能夠有助于預測和預防已知或未知的疾病。這不僅會影響行醫手段，還會影響開展醫療研究的方式。”

這個觀點還得到了Azoi的贊同，這家印度公司有自己的iPhone保護殼（以及針對安卓用戶的獨立模塊），這種保護殼不僅能監測你的心率，還能監測血壓、血氧和淋溫，如果通過一個內置的外設，還能監測肺活量。Wello（售價120英鎊）是一款非常出色的高科技設備，它使用內置傳感器的方式類似AliveCor保護殼。它擴大了功能范圍，這也意味著它可以在提供更全面的健康相關數據方面發揮用途；而僅僅幾年前，倘若不借助先進的醫療設備，不可能獲得更全面的健康相關數據。

Azoi首席執行官哈米什·帕特爾（Hamish Patel）說：“感謝技術日新月異的發展，健康監測功能現在可以整合到日常產品當中一一這點很重要，因為它大大減小了健康監測的難度。的確，移動計算正在推動醫療保健發生深刻的轉變一幫助人們在生活方式方面做出更合理的決定，從而更全面地了解、更有效地管理自身健康。從我們在產品發布后目睹的市場需求來看，我們清楚認識到，這種轉變已在進行之中。”

業界大佬也會贊同這個觀點。高通一貫以為大部分手機提供芯片出名，正往移動醫療保健領域投入巨資。2012年，高通啟動了TricorderX Prize這一全球性大賽，激勵獨立比賽團隊制造出能夠借助非侵襲手段，診斷15種主要疾病以及監測各項健康指標的手持設備。顧名思義，這基于麥科伊博士在影片《星際迷航》中所用的神奇醫療設備，高通甚至請在《星際迷航：下一代》中飾演數據少校的布倫特·斯派爾（Brent Spiner），共同啟動了這項比賽。雖然這項技術的夢想也許源自科幻電影，但高達1000萬美元的獎金，更不用說參賽團隊需要繳納的25000美元報名費，無不表明Tricorder可能會是一項很快就會問世的發明成果。

幾年后，醫療設備確實有可能整合到手機中，成為一種現實。不過一個問題隨之而來：人們實際上會如何使用它們？畢竟，要是你不知道自己尋找什么數據，那么才會察覺顯露癥狀的疾病？另外還有一個更讓人擔心的問題：許多人已經強忍著不看全科醫生，哪怕明明覺得身體不舒服，所以你自己的設備可能會帶來什么樣的危害呢？

瑪格麗特·麥卡特尼（Margaret McCartney）博士是長期的全科醫生，也是《英國醫學雜志》的特約作者。她說：“我們根本不知道。我們擔心，該接受醫療的人沒有接受醫療，不該接受醫療的人卻接受了醫療。相反，人們的身體信息是誤報，或者誤以為自己很健康。我們常常想當然地以為，信息越多對我們幫助越大，實際情況卻來得更復雜、更不合常理。”

“一大問題是缺少表明好處的直接證據。很容易從身體獲得大量數據一一但知道這些數據意味著什么（正常還是異常），并根據這些數據，知道有沒有有效的介入手段卻困難得多。絕對有可能進行隨機性的對照試驗，但眼下高質量研究還沒有跟上自我監測行業的發展速度。”

這種發展體現在英國議會科技辦公室發布的一份報告中；議會科技辦公室發現，單單iTunes商店上就有40000多個與健康有關的應用程序。它發現，這些應用程序種類繁多，從“僅僅提供健康信息，比如NHS癥狀檢查應用程序，到通過連接至呼吸器的藍牙外設，跟蹤哮喘發作的部位和嚴重性，不一而足。”

面對如此眾多的選擇，英國國民保健署（NHS）已在apps nhs.uk建立起了自己的應用程序庫，上面列出來的那些應用程序已得到了這家組織的批準。

NHS英格蘭的企業架構主管因德吉特·辛格（InderjitSingh）向E-Health lnsider網站解釋：“如果應用程序通過了審查過程——這個過程關注信息治理、臨床安全和潛在的臨床風險，完全會變成這個庫的一部分。”

雖然診斷癥狀、提供治療建議的應用程序和設備可能仍有點遙不可及，但它們已經開始與現有的醫療服務一起作用輔助治療。的確，它還對減輕英國國民保健署目前的工作量大有幫助。DynamicHealth Systems（DHS）開發的Vitrucare就是這樣一款應用程序，它可以幫助患有長期疾病的人管理疾病。

DHS的臨床主管理查德·波普（Richard Pope）博士解釋：“NHS的成本中70%用于患有長期疾病的人，每年高達800億英鎊。全科醫生的工作時間中大約60%花在了管理長期疾病患者的護理上。所以這是個大問題；由于人口結構的變化加上人們鍛煉不夠，這個問題迅速變得嚴重起來。

Vitrucare是一項基于互聯網的服務，它可以監測眼下患有疾病的人記錄的數據，并且幫助他們設定和達到改善健康的目標。波普博士解釋：“Vitrucare與臨床服務相得益彰，減輕了臨床服務的負擔，讓病人能夠迅即得到相應的治療，不然他們無法獲得這么迅即的治療。我們所做的是，如果有人提交我們認為偏離自我護理合適范圍的結果，他們就會得到警告信息。”

由于該系統是由醫療專業人員設計的，致力于特定的護理方面，已通過深入的會診式方法建立起來，所以它讓程序能夠在給藥方面做到更精確。

Pope博士解釋：“從許多方面來看，管理長期疾病的人其行為就像運動員。換句話說，他們必須關注飲食，必須采取一系列步驟——只不過不是訓練，而是服藥，還必須監測自己的做法……這就像運動員，道理一樣。所以，如果你把電子教練設備綁在某人身上，實際上就能幫助他們實現對他們來說很重要的那種目標。”

毫無疑問，收集關于我們身體和行為的數據是克服疾病的一大利器，只要數據與知道如何正確解讀的醫療專業人員共享。如果你去看全科醫生時掌握更多信息，而不是只覺得“我有點不舒服”，這關系到是漫長的診斷過程，還是馬上對癥下藥。隨著移動設備功能越來越強、越來越受歡迎，我們面臨一個全然不同的醫療新階段。

還有訴訟這個風險：要是客戶漏過了重要的指標，現在就想要得到賠償，就會提起訴訟。這條道路危機四伏；我們采訪的所有公司談到產品的法律地位時都采用了同樣的措辭，也就不足為奇了。

Azoi的首席執行官解釋：“我們在努力幫助人們更有效地管理健康，并在生活方式方面做出更合理的決定。我們不是取代醫療護理體系。我們非常慎重地確保人們明白這一點。”