呼嚕常伴血壓高 胖人尤甚宜慎察

大家在生活中不難發(fā)現(xiàn)，為數(shù)不少的睡眠打鼾的人血壓偏高。在臨床工作中，也常常碰到一些中年男性高血壓病人，他們體胖、多血質(zhì)、頸短、睡眠打鼾，服用多種降壓藥物治療后血壓仍然居高不下。那么，是不是打鼾與高血壓有關(guān)？

如果給某些病人進(jìn)行一種經(jīng)鼻正壓呼吸的特殊治療，該患者的血壓就比較容易控制在理想水平。這種疾病在醫(yī)學(xué)上稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，即俗稱打鼾伴高血壓。

人們?cè)谒邥r(shí)呼吸頻率及深淺不是絕對(duì)均勻的，甚至可有短暫呼吸暫停現(xiàn)象，如果一次暫停少于10秒，不會(huì)影響睡眠時(shí)動(dòng)脈血液中的氧含量，這種現(xiàn)象屬于正常。但如果一次暫停達(dá)10秒鐘以上，則稱為呼吸暫停。引起睡眠呼吸暫停原因很多，如老年人心力衰竭、慢性腎功能不全、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等，而阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是由于氣道阻塞產(chǎn)生的一系列后果。由于低氧刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng)使病人憋醒，然后又恢復(fù)正常，如此反復(fù)憋醒，一夜發(fā)生數(shù)十次以上，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量低下，呈淺睡狀態(tài)。呼吸反復(fù)暫停產(chǎn)生缺氧及二氧化碳潴留，可引起肺動(dòng)脈高壓、右心功能不全。中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧可致交感神經(jīng)興奮，釋放腎上腺素升壓物質(zhì)，周圍血管收縮，可使血壓上升。這些病理變化使患者具有下列癥狀，如嗜睡、晨起頭痛、性格改變、容易激動(dòng)、智力下降、記憶力差、易發(fā)生冠心病等。

據(jù)調(diào)查，在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人中，有50%以上并發(fā)有高血壓，而原發(fā)性高血壓病人中，有30%的人合并有慢性阻塞性睡眠暫停綜合征。大多數(shù)以上患者血壓波動(dòng)幅度大，睡眠時(shí)血壓不下降，甚至有的夜間血壓超過(guò)白天血壓。有人認(rèn)為阻塞性睡眠暫停綜合征是高血壓的一個(gè)病因，至于確切的因果關(guān)系目前不詳，有待探討。

或許大家認(rèn)為打鼾是小事、常事，其實(shí)它潛伏的危險(xiǎn)可不小。阻塞性睡眠呼吸暫停可使冠心病、腦血管意外發(fā)生率大大提高。對(duì)合并高血壓左心室肥厚則更加危險(xiǎn)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮、缺氧和高碳酸血癥易致嚴(yán)重心律紊亂和猝死。所以，應(yīng)給予積極治療，首先盡量去除氣道阻塞因素，必要時(shí)手術(shù)治療。超重者應(yīng)控制飲食、增加體育運(yùn)動(dòng)。嗜酒和安眠藥可加重睡眠時(shí)氣道阻塞，應(yīng)戒酒和慎用安眠藥。病人仰臥位可加重打鼾，最好側(cè)臥。近年來(lái)，對(duì)中重度病人采取經(jīng)鼻持續(xù)正壓呼吸治療，效果很好，不但能改善睡眠質(zhì)量，還能預(yù)防心腦血管合并癥。對(duì)合并高血壓時(shí)可配合降壓藥物治療。

溫馨奉送：

治療打呼嚕偏方

◆龍膽草、當(dāng)歸各十克。熬藥方法：浸泡1小時(shí)以上，快火澆開，慢火20分鐘，倒出藥水后再用同樣方法熬第二遍。兩遍藥水混在一起分兩次服用。睡前服用，連服三晚有效。

◆花椒5—10粒，每晚睡前用開水泡一杯水，待水涼透后服下（花椒不服下），連服5天。

◆晚上睡覺(jué)前，用大拇指關(guān)節(jié)按揉眉心，鼻梁骨上面有個(gè)小洼的地方，多按一會(huì)。

◆兩手互相按虎口

◆大拇指指甲掐按食指指尖，靠外側(cè)，距離指甲縫隙2mm左右的地方，多按壓一會(huì)兒