痛經的妹子忍不得

痛經到底有多痛？有人疼得坐臥不寧，有人疼得冷汗淋漓，前不久還有個女生在高考時因痛經而暈倒……專家表示，痛經多和貪涼、精神緊張有關，劇烈痛經則要小心可能是某些疾病的信號！

特邀專家 高劍虹

北京朝陽醫院中醫科副主任醫師

專家觀點

痛經不可忍

遇到痛經，很多女性都是選擇忍，覺得沒有必要去醫院。殊不知，如果痛經影響到生活了就是病，需要積極治療。而且，有些痛經還可能和器質性病變有關。

痛經主要分為生理性和病理性。生理性痛經是從月經初潮時就開始出現的痛經，這種痛經主要與少女生殖系統發育不成熟、內分泌紊亂以及精神因素有關。一般來說，多數生理性痛經癥狀比較輕，但也有少數患者疼痛特別劇烈。

相比生理性痛經，病理性痛經更危險。例如子宮內膜異位癥、子宮肌腺癥、子宮肌瘤等疾病都可能會引發痛經。病理性痛經主要表現為漸進性疼痛，而且疼痛往往比較劇烈，如果沒有及時治療，不僅痛經無法解決，而且可能釀成大禍。因此，無論是什么樣的痛經，都不可掉以輕心，應及時就診，對癥治療。

經期受寒最易痛經

進入夏天，因為貪食冷飲、長時間吹空調等引發痛經的患者不在少數。據高劍虹大夫介紹，門診中的痛經患者大多數都和“寒”有關，“甚至有的女性就是因為來例假那天淋了點雨，結果下個月就出現了痛經。”

中醫認為痛經可分為實證和虛證。實證痛經多是因為寒濕、氣滯、濕熱導致子宮的氣血運行不暢，自然就會“不通而痛”。虛證多因氣血虛弱、肝腎不足等無力推動氣血運行，從而發生“不榮而痛”。

一般來說，痛經以實證居多，虛證較少，還可能出現實中有虛、虛中有實、虛實夾雜的患者。所以，治療痛經決不能亂用藥，而是應該在醫生的指導下根據具體情況進行治療。

專家提示

多數痛經都和寒濕、血瘀有關，所以遇到痛經可以試試紅糖水、生姜水、益母草等。紅糖具有補血、散瘀、暖肝、祛寒等功效；生姜有補中散寒、緩解痛經的功效；益母草有活血化瘀的作用。此外，對于受寒或寒性體質引起的痛經，貼個暖寶寶也可以促進血液循環，起到緩解痛經的作用。

需要注意的是，如果喝了紅糖姜湯、貼了暖寶寶都不管用，這種痛經恐怕就不是受寒這么簡單，最好及時就醫，以免用錯藥物，加重病情。

過度緊張小心痛經

“有些十六七歲的小女生就是考試那個月會痛經，考試完了痛經就好了。”據高劍虹大夫介紹，痛經往往還和精神因素有關，“還有些女性由于過度害怕痛經，來例假之前就會高度緊張，反而導致痛經早早到來。”

西醫認為，這類痛經往往是因為精神過度緊張引起內分泌失調、神經系統功能紊亂，并且越是害怕、緊張，對疼痛的感覺就越敏感，結果導致痛經發作。長期疼痛還會引起精神癥狀，反過來又加重疼痛，形成惡性循環。

中醫認為，精神緊張引起的痛經和氣滯有一定的關系，多見于善感、多慮、易發脾氣的女性。這種痛常以脹痛為主，包括小腹脹痛，兩脅脹痛，月經量少，有血塊，當血塊下來以后，疼痛會隨之減輕。

專家提示

對于這種“精神性痛經”，調節情緒是關鍵。女性除了要學會正確對待痛經之外，在經期多做些分散注意力的事情，疼痛也會有所緩解。

中醫還經常用加味逍遙丸，加味逍遙丸具有疏肝解郁、活血調經的功效，適用于痛經伴經前乳房脹痛、心煩易怒者。

長期痛經或是內異癥

“年輕的痛經患者中還有一部分和子宮內膜異位癥（內異癥）有關。” 據高劍虹大夫介紹，如今，年輕女孩患有子宮內膜異位癥的患者并不少見，這主要和經期保健意識不強、過度運動有關。

子宮內膜異位癥是最常見的病理性痛經。所謂子宮內膜異位癥，就是子宮內膜組織離開其正常子宮腔部位，出現在其它器官，如卵巢、輸卵管、直腸、膀胱和盆腔等位置，并且會隨著月經引發疼痛、出血，這種情況多和人工流產、經期同房等因素有關。年輕女孩患上子宮內膜異位癥一般認為和經期運動有關，例如，經期長時間騎車、做瑜伽可能會導致經血逆流，增加患病的風險。

子宮內膜異位癥是引發痛經的重要原因之一，疼痛的特點成漸進性，一個月比一個月加重，疼痛劇烈，婚后也難以緩解。

專家提示

嚴重的子宮內膜異位癥會導致不孕，并且很難根治（除非將子宮和卵巢切除），所以預防子宮內膜異位癥就顯得非常關鍵。特別是初潮的女孩，媽媽要告訴她們，經期不能做激烈的活動，因為激烈的活動可能導致經血逆流，這是最常見的內異癥誘因。即使遇上體育考試，寧愿沒分也不要有僥幸之心。此外，還要避免人工流產，勿經期同房，否則也可能導致子宮內膜異位癥。

其它病理性痛經

子宮腺肌癥

子宮內膜出現在子宮肌層則稱為子宮腺肌癥。患者多是育齡女性，年輕患者并不多見。中年生育期女性，如果痛經繼發性加重并伴有月經過多、經期過長、子宮增大等情況，應考慮有子宮腺肌癥，及時就醫。

慢性盆腔炎癥

慢性盆腔炎癥是婦科常見的疾病，患有慢性盆腔炎癥的女性在非月經期也會有小腹隱痛感，但在月經期這種痛感會加重，往往還伴有發燒。

子宮肌瘤

子宮肌瘤也有引起痛經的可能，但是一般都是因為子宮肌瘤合并子宮腺肌癥，進而引發痛經的癥狀。

特別提示

中醫調痛經最靠譜

如果痛經比較嚴重，西醫一般建議使用輕量的止痛藥，例如止痛片、芬必得等藥物。還有些女生為了應對考試，甚至會服用避孕藥來推遲月經。但是這些方法只能治標卻不能治本，而且止痛藥會對腸胃造成刺激，避孕藥也會帶來一定的副作用。所以，一旦出現痛經，應先進行婦科檢查，明確診斷后再選藥治療，而且最好選用中藥。

多數痛經患者在經前服用一周的湯藥，調理2-3個周期，就能看到不錯的效果。在治療痛經的同時，醫生還會進行相應的生活飲食指導，比如經前禁食生冷、寒涼，尤其剛從冰箱拿出來的食物，不可貪涼、注意保暖等，多吃些溫補、理氣的食物，痛經的癥狀也能明顯減輕。

需要注意的是，癥狀比較嚴重的患者，尤其是因為器質性病變引發的痛經，需要提高警惕，治療也比較復雜。