西施難言的胸痛之謎

西施最美的姿態是她心口疼痛的時候緊蹙眉頭的樣子，讓人憐愛萬分。同村的東施不明就里，拙劣模仿，鬧出了東施效顰的笑話。那么西施的心口為何會疼痛難忍呢？千百年來，沒有人給出過答案，大家似乎更關心西施的容貌和她的死因。如今，隨著科技的進步，我們發現了很多以往并不了解的疾病，以及它所展現出的癥狀，西施的胸痛之謎也就有了一番合理的說辭。

在臨床治療中，我們發現大部分胸口疼痛患者的病因是心絞痛，肋間神經痛和胸膜炎等，還有一些胸口疼痛與精神心理因素有關。對于西施的胸口痛，大部分的歷史學家把它歸為心理和精神因素，認為她背負著民族和國家興亡之責，承受的心理壓力巨大。但從生理表現上講，一種叫先天性心肌橋的疾病最符合西施所有的臨床表現。

什么是心肌橋？冠狀動脈及其分支通常行走于心臟表面的心外膜下脂肪中或心外膜深面，當一段冠脈被心肌所包繞，該段心肌就被稱為心肌橋。

心肌橋是一種先天性血管畸形癥狀。當心臟收縮時，罹患心肌橋者的這段冠狀動脈因被心肌橋覆蓋而受到壓迫，出現收縮期狹窄；在心臟舒張時，冠狀動脈的壓迫感消散，冠狀動脈狹窄也隨之消失。這種因心肌收縮造成的冠脈收縮，會導致供血區域的缺血，進而導致心口疼痛。

為什么推測西施所得疾病是心肌橋而不是冠心病或心絞痛呢？首先，西施非常年輕。冠心病和心絞痛的發病對象往往都集中于50歲以上的人群。雖然近年來，冠心病和心絞痛的患者有向低齡化發展的趨勢，但這些年輕人一般都會有家族性高脂血癥的家族病史，或者飲食高脂食物的生活習慣。就目前的歷史資料來看，西施無此家族病史。而且，當時吳越國人民的食物以魚米為主，不含高脂食物。

其次，心絞痛的發作往往和過度勞累有關，而西施的發病似乎和體力勞動或者運動無關。根據歷史資料顯示，西施的心絞痛似乎隨時可能發生，但也可以自行緩解，所以從發病誘因上看，西施也不像得了心絞痛。

此外，胸部疼痛還可能有其他兩種原因：胸膜炎和肋間神經痛。但這兩種疾病的發病一般都有時限性，不會伴隨一生。

西施的胸口痛伴隨了她一生，且在年輕時就發病，位置固定在心前區，疼痛可自行緩解，但病程進展緩慢。從這些特點看，西施罹患先天性心肌橋的概率非常大。此外，心肌橋根據冠脈鉆入心肌的厚度不同，又可分為淺型和深型，西施的癥狀比較嚴重，且持續時間很長，她患深型心肌橋的可能性較大。 摘自《科學24小時》