教您殺手锏 高血壓不得不低頭

有句老話是這么說的：“有什么都別有病，高什么都別高血壓。”因為一旦高血壓纏身，就意味著被宣判了“終身監禁”。不僅需要長期持續服藥，而且還要時刻提防高血壓并發癥對身體其他器官的危害，或許此時的您正在為降血壓而愁眉不展，亦或是正在為血壓“高高在上”而膽戰心驚，唯恐一不小心就惹出個大麻煩。

高血壓是一種高發病率、高并發癥、高致殘率的疾病，嚴重威脅著人們的健康和生活質量。其實發現“高血壓”這種疾病的存在已經有一百多年了，在這一百多年里，它和人類一起繁衍生息，人類同這個被學者們稱為“無聲殺手”之間的斗爭也從未間斷過。然而這個殺手并沒有因為人們對它的阻擊而低頭，它總是悄無聲息的跟上您，騙過您的感知能力。當您發現為時已晚，高血壓已經嚴重的損毀了您的重要器官。

別讓這些驚人數字嚇到您

15億：全球有近15億人患有高血壓，據預測2025年前，全球將有20億人患上這一疾病。而且，這種無聲的可怕疾病廣泛存在于亞洲、美洲、歐洲，就連非洲等發展中國家和地區也日益普遍。

30%：據統計，我國高血壓患者已突破3.3億，占全國總人口的20%還要多，也就是說每10個中國人，最低有2個都是高血壓患者，尤其是北方地區成人高血壓患病率高達30%以上。另外，我國每年新增加高血壓1000萬人，且越來越有年輕化的趨勢，農村高血壓患病率上升迅速，城鄉差距已不明顯。

類別收縮壓（mmHg）舒張壓（mmHg）

理想血壓<120<80

正常血壓<130<85

正常高值130-13985-89

1級高血壓（輕度）140-15990-99

2級高血壓（中度）160-179100-109

3級高血壓（重度）≥180≥110

單純收縮性高血壓≥140<90

人見人怕的高血壓

我們先從血壓談起。血壓是血液在血管內流動時沖擊血管壁所引起的壓力。當心臟收縮送出血液，血管所承受最大的壓力，稱為“收縮壓”，俗稱“高壓”；當心臟放松時，血液因血管本身具有的彈性仍可繼續向前流動，此時血管所承受最低的壓力，稱為“舒張壓”，俗稱“低壓”。

那什么是高血壓呢？通俗的來講就是人體收縮壓和舒張壓升高的一系列改變。它不僅僅單指血壓的升高，還指由其引起的人體心、腦、腎臟等重要器官的損害。

由于人的血壓經常會受到各種因素（精神、年齡、環境等）的影響，所以正常血壓和高血壓的診斷標準也一直在更改。按世界衛生組織（WHO）的標準，人體正常血壓為收縮壓（高壓）≥140mmHg和（或）舒張壓（低壓）≥90mmHg，即可診斷為高血壓。收縮壓（高壓）在140-149mmHg和（或）舒張壓（低壓）在90-99mmHg之間為臨界高血壓。正常人的收縮壓（高壓）隨年齡增加而升高，故高血壓病的發病率也隨著年齡的上升而升高。

高血壓可以分為兩大類，即原發性高血壓與續發性高血壓。續發性高血壓的患者較少，人們通常講的高血壓病是指原發性高血壓。原發性高血壓雖然找不到特定原因，但仍有許多因素可能與其有關，例如：遺傳、體重過重、高脂血癥、攝食過多鈉鹽、飲酒過度、抽煙、壓力、運動量不足等等。

中老年人為什么易患高血壓？

相關數據調查顯示，50歲到75歲這一群體，高血壓的發病率高達40%以上。醫學研究發現，中老年人即使不患高血壓，其血壓測得值從40歲開始，每增加10歲，收縮壓（高壓）就增高10毫米汞柱，隨著年齡的增長，患高血壓的幾率就增大。那么，中老年人群為什么易患高血壓呢？

1、隨著味覺功能減退，中老年人普遍鹽味較重，日常攝入的鹽量過多。

2、腹部脂肪堆積和向心性肥胖容易發生高血壓。

3、中老年人存在胰島素抵抗和繼發性高胰島素血癥。

4、中老年人的交感神經活動性高，血中腎上腺素水平較高，但不易排出。

5、中老年人的中樞及外周壓力調節系統均存在不同程度的障礙。

6、中老年人血管彈性降低，血管內膜增厚，常伴有動脈粥樣硬化，心臟收縮產生的壓力幾乎不變地傳低主動脈，使主動脈壓迅速增高，而舒張期主動脈又無足夠的彈性回縮來維持舒張壓，造成收縮壓和舒張壓的增長不成比例，脈壓增大，此為中老年人單純收縮期高血壓的主要原因。

7、中老年人腎臟功能減退，腎臟皮質血流量降低，腎皮質和腎小球的濾過率減少，重吸收、分泌、濃縮功能均受損，排鈉能力降低，既易發生鈉潴留，又易在利尿治療時發生低血容量。

降壓殺手锏1：降壓藥應該這么吃

對于我國3.3億高血壓患者，如何選擇安全的降壓藥來控制好血壓，的確是一個難題。中日友好醫院中西醫結合心臟內科主任、主任醫師黃力有以下建議：

選擇降壓藥的四大原則

1、降壓效果好，能使血壓維持在正常水平；

2、24小時平穩降壓，避免一天中血壓忽高忽低；

3、安全性好，長期服用無肝腎毒性；

4、沒有藥物的相互作用，便于聯合用藥。

“為什么要強調24小時平穩降壓？因為血壓如果降得過快，患者會出現頭痛、頭暈、心慌等癥狀。”黃力進一步介紹說，高血壓患者常有晨間血壓波動，早晨4點-6點為波動高發時段，晨間血壓急劇升高或長期降壓不平穩，會誘發中風、心肌梗死等心腦血管急癥。

“半衰期至少長達24小時的降壓藥，每天只需服用1次，避免多次服藥造成血壓忽高忽低；且1次服藥不容易忘記，避免漏服引起血壓波動；即使偶爾漏服，藥效可以維持更長時間。這類降壓藥才是24小時維持平穩療效的降壓藥。”黃力說，有些患者在血壓降下來后就想停藥，這樣并不可取。除了某些輕度高血壓停藥后可以維持正常血壓，其他高血壓都不適宜停藥。“長期服用降壓藥，可以保護心、腦、腎等重要臟器，減少不良事件發生，降低死亡率。如果血壓降至理想水平，可在醫生指導下逐步減少藥物劑量和種類。”

服用降壓藥也有大學問

首先，采用最小的有效劑量，以獲得一定療效，而使不良反應減至最小。如治療有效，可根據患者對藥物的反應逐步遞增劑量以獲得最佳療效。

其次，使用一天1次具有24小時降壓療效的長效藥物。這些藥物能防止從夜間較低血壓到清晨血壓突然升高而引致的猝死、腦卒中和心臟病發作。谷峰比值是評價降壓療效的有效指標之一，此類藥物降壓谷峰比值>50%。

再次，血壓波動明顯的患者，在服用長效制劑的同時，可加用短效制劑。

還有，為使降壓效果好而不增加不良反應，服用低劑量單藥物療效不足時，可以服用兩種或兩種以上藥物聯合治療。

最后，中老年人由于肝腎功能的不同程度退化，藥量可根據患者的具體情況適當減量。

這6個技巧，您可千萬要記住

1、不要隨意換藥、停藥

降壓藥物只要有效，不必經常換藥，更不要隨意停用。合理治療方案的制訂，可能需要數周甚至1-2個月的摸索。長效的降壓藥物需要幾天或1-2周才能發揮最好的降壓效果，因此，在調整方案時不要著急。收縮壓<100毫米汞柱時，應咨詢醫師是否繼續用藥。如需換藥，最好不要突然停藥，尤其是普萘洛爾、美洛托爾等β受體阻滯劑，應緩慢停藥，以免血壓反彈。

2、禁忌人群警惕服藥

選藥應遵循個體化原則，如充分考慮心絞痛、腎功能不全、禁忌證等因素的影響。

3、多數人睡前不宜服降壓藥

忌睡前服用降壓藥物，因其極易導致血栓形成，引發腦卒中或心肌梗死。具體用藥請咨詢醫生。

4、降壓標準個體化

對于僅患有高血壓而無并發癥者，應降壓至140/90毫米汞柱以下；老年患者血壓應降至150/90毫米汞柱以下；糖尿病或腎病患者應降至130/80毫米汞柱以下。

5、降壓不能太快

對有腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。

6、對癥選擇降壓藥

老年人降壓多以鈣離子拮抗劑和利尿劑為主，年輕患者首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。

合并糖尿病或糖尿病腎病者首選血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，但血肌酐≥265微摩爾/升時慎用；合并冠心病時首選血管緊張素轉換酶抑制劑和β受體阻滯劑；合并心衰時使用血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑，并在心衰常規治療基礎上加用β受體阻滯劑。

高血壓患者腦出血后要緩慢降壓，應首選鈣離子拮抗劑，降壓幅度不超過治療前血壓的20%。腦出血后或者收縮壓長期≥180毫米汞柱時，禁止使用阿司匹林，當收縮壓控制到160毫米汞柱以下再考慮使用。

降壓殺手锏2：小鍛煉能見大效果

您是這樣運動的？趕快停！

高血壓患者適當運動，可起到降血壓的作用。但是運動要量力而行，循序漸進、持之以恒、終生相伴。同時，高血壓患者在運動中有一些需要遵守的禁忌，否則不僅無法達到健身目的，還會對身體造成傷害。

1、避免清晨過早運動：清晨人的血壓較高，早晨鍛煉時，特別是進行比較劇烈的運動時，可能會引發急性的腦淤血、心肌梗死等。

2、避免劇烈運動：過于劇烈的運動將會使血壓急速升高，影響患者身體健康，嚴重的會誘發腦淤血、心臟梗死。

3、低頭彎腰：這些動作會使血液向心臟和腦部倒灌，造成患者心腦血管負擔加重。

4、不宜馬上洗澡：運動完后，洗個澡能夠讓人心情愉快、倍感舒適，但高血壓患者運動過后馬上洗澡，會導致心臟和大腦的供血不足，一旦引起心臟和大腦的缺氧，就可能誘發一些急性心腦血管疾病的發生。因此，高血壓患者運動后應先休息片刻，再洗澡。洗澡時間最好在5-10分鐘之內。

合理鍛煉，才能事半功倍

大量事實證明，適當的體育鍛煉對高血壓的防治是很有益的，現將高血壓患者的幾種常用體育運動介紹如下。

1.散步。各種高血壓者均可采用。較長時間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏時進行，時間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定，到戶外空氣新鮮的地方去散步，對防治高血壓是簡單易行的運動方法。

2.慢跑或長跑。慢跑和長跑的運動量比散步大，適用于輕癥患者。高血壓患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛煉，可使血壓平穩下降、脈搏平穩、消化功能增強、癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病則不宜長跑，以免發生意外。

3.太極拳。適用于各期高血壓患者。太極拳對防治高血壓有顯著作用。據北京地區調查，長期練習太極拳的50-89歲老人，其血壓平均值為134.1/80.8毫米汞柱。明顯低于同年齡組的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血壓患者打太極拳有三大好處。第一，太極拳動作柔和，全身肌肉放松能使血管放松，促進血壓下降。第二，打太極拳時用意念引導動作，思想集中，心境寧靜，有助于消除精神緊張因素對人體的刺激，有利血壓下降。第三，太極拳包含著平衡性與協調性的動作，有助于改善高血壓患者動作的平衡性和協調性。太極拳種類繁多，有繁有簡，可根據每人狀況自己選擇。

4.氣功。據我國醫學人員對氣功療法降壓原理的研究證實，氣功對高血壓患者有明顯治療作用。用氣功治療高血壓的近期有效率可達90%左右。美國也有報道說，用氣功治療高血壓，半年后約75%的人有效。

高血壓患者在進行體育鍛煉時，注意不要做動作過猛的低頭彎腰、體位變化幅度過大以及用力屏氣的動作，以免發生意外。老年人由于往往患有多種慢性病，體育鍛煉時更應注意，最好在醫生指導下進行鍛煉。

降壓殺手锏3：餐桌上的“特效藥”

飲食對高血壓患者有著一定的影響，經常食用一些高鉀低鈉或無鈉鹽的食物，可起到協同降壓作用。如芹菜、冬菇、紫菜、冬瓜、木耳、花生、洋蔥、苦瓜、荸薺、大蒜、海參、蜂蜜、蘋果等都是高鉀低鈉的食物。此外，含碘較多的海產品如海帶、海苔、蝦皮等，對動脈硬化有一定改善作用，因為碘是防止動脈硬化的重要元素。

多吃蔬菜：蔬菜對高血壓患者有益無害，它含有大量的維生素C及果酸，能使體內多余的膽固醇排出體外，從而有效地預防動脈硬化的發生。蔬菜含鈉鹽極少而含鉀鹽較多，而鉀對血壓的降低起著一定的作用。因此多吃蔬菜可以通過鈉鹽比例下降、鉀鹽比例上升起到降壓的作用。公認較好的有利于降壓的蔬菜有：西紅柿、芹菜、海帶、莼菜、木耳、荸薺、西蘭花、蓮菜、海菜、香菜等。

水果能降壓：水果和蔬菜一樣，含有大量的維生素和鉀、鎂、鐵、鈣等礦物質。水果中的維生素P含量較高，可降低血液中膽固醇的含量，還可增加血管壁的抗病能力，對高血壓腦出血有一定的預防作用；維生素E被譽為抗衰老劑，它有加強血管的功能和抗凝血作用，對合并有冠心病及腦供血不足的高血壓患者大有好處；鎂不僅能防止高血壓病的發生，還能治療高血壓病等等。對高血壓有防治作用的水果很多，如：西瓜、檸檬、橘子、山楂、柿子、蘋果、獼猴桃、芒果、葡萄、大棗等。

飲食少放鹽：高鹽可使血壓升高，所以鹽味重的讀者朋友更容易患高血壓，世界衛生組織建議，每日食鹽量應控制在5克以下，能對降壓起到較好的控制效果。

肥肉不能多吃：因為高膽固醇的食物與動脈硬化的發生和發展有關，故高血壓患者要控制含有膽固醇較高的動物脂肪及其復制成的食品。而植物油中主要含不飽和脂肪酸，它在人體內經過一系列的變化，被吸收利用，能使血管擴張、血壓降低，可防止血栓形成，還有抗動脈粥樣硬化的作用。

飲酒越少越好：研究表明飲酒與高血壓有關系，如飲酒量增加，血壓也隨之升高；重度飲酒者的腦卒中死亡率，比不經常飲酒者高3倍。因此，世界衛生組織最近再次提出“飲酒越少越好”的口號，以警示高血壓病患者。

喝茶宜淡不宜濃：茶葉含有鞣酸、茶堿、茶多酚、維生素C、P、B及咖啡堿等成分，具有興奮神經，增強心肌收縮力，增強血管韌性和彈性、利尿等作用，有利于降低血壓。但是，如飲大量濃茶，可加快心率，增加心臟負擔，這對已有腦動脈硬化和高血壓的患者是一種潛在的危險，很有可能促使腦血管意外的發生。此外，高血壓病患者往往伴有失眠，睡前飲濃茶也會影響到睡眠。

降壓殺手锏4：高血壓最怕好心態

引起患者血壓突然升高的原因有很多種，比如說情緒的大起大落，錯誤的生活習慣、以及不合理的飲食等都有可能把高血壓患者至于“危地”。因此對于高血壓的護理顯得尤為重要，除了上面提到的降壓措施之外，對高血壓患者的心理護理也是很重要的。

高血壓的誘發因素有很多種，高血壓的治療也具有長期性的特點，以及并發癥的危險性和可預防性，都可能造成患者的恐懼心理和悲觀心理，血壓不穩定引起身體不適，以及對監護室環境的不適應等，都可以造成患者精神緊張。

所以，對患者情緒的調理具有很重要的意義；焦慮、抑郁等心理因素引起的情緒和行為，可通過中樞神經影響內分泌系統和免疫功能，造成血壓升高、心率增快，進而加重病情。護理人員應主動與患者溝通，說明情緒變化與血壓高低有密切的關系，良好的情緒能促進疾病早日恢復，對認知能力差的患者可應用小劑量的鎮靜劑。護理人員應及時給患者精神安慰及心理支持，使患者有安全感，以良好的心態配合治療，并及時告訴患者隨著治療進行，血壓正在逐漸下降，病情正逐漸好轉，使患者增加對工作人員的信任度，積極主動配合治療，增強戰勝疾病的信心。科學地安排治療和護理時間，避免干擾休息；患者休息時，房間光線要暗且安靜；必要時遵醫囑給鎮靜、安眠劑。

由于高血壓的治療時間比較長，因此對患者造成各種各樣的心理負擔也是在所難免的，護理人員一定要注意患者的情緒和精神變化，及時的進行調理，俗話說“心態決定一切”，好的心理有助于患者盡快的恢復。

降壓小偏方，老中醫說很管用

偏方1：花生殼泡茶

平時吃花生時，把吃剩下的花生殼洗干凈，放入一半到茶杯，把燒開的水倒滿茶杯常溫飲用，這樣既可以降血壓，又可以調整血中膽固醇含量，不僅對高血壓患者有療效，還能對血脂不正常的冠心病者有療效。

偏方2：明礬枕頭

取明礬六斤至七斤，搗碎成花生米大小的塊粒，裝進枕芯中，常用此當枕頭，可以使血壓降低。

偏方3：芥末煮水洗腳

芥末面，平時在副食店就能買到，每次取80克左右放在洗腳盆里，加半盆水攪勻煮開，稍放一會，免得燙傷腳，用些水洗腳。每天早晚一次，3天后血壓就降了，再用藥物鞏固一段時間，效果更好。此方用后無副作用。

偏方4：干老玉米胡子

從自然成熟的老玉米穗上采“干胡子毛”（即雌花的細絲狀干花柱）50克，煮水喝，可有顯著效果，對高血壓患者頭暈、頭痛等癥狀有奇效。

偏方5：羊油炒麻豆腐

不吃羊油可用其他食用油炒，但麻豆腐必須是以綠豆為原料加工制成的，炒麻豆腐時可放鹽適量及蔥花、鮮姜等調料，用150克油炒500克麻豆腐。每當血壓不穩定或升高時患者朋友可以如法炮制，您會發現療效顯著。

以上就是治療高血壓的幾個偏方，來自一位老中醫的推薦，簡單易操作，在家做起來也很方便，其實高血壓就應該從各個方面多加注意，如此才能讓頑固的高血壓低下高傲的頭。最后希望本期特別策劃能給高血壓患者帶來幫助，祝愿朋友們早日康復！

編后語：歡迎來信分享您的降壓高招

高血壓患者是個龐大的群體，大家更應該相互傳授降血壓的經驗。對于降血壓，您在飲食、運動、血壓監控等各方面有自己更好的高招嗎？

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