基層醫療單位藥物管理存在的不足及解決措施

摘要：基層醫療單位是廣大人民群眾健康的重要保障，其藥品管理的好壞對群眾的健康有很大的影響。就目前基層醫療單位藥物管理情況來說還存在很多的不足，因此必須積極分析和探索基層醫療單位藥物管理還存在的不足，提出有針對性的解決措施，才能有效保障廣大人民群眾的健康問題。本文主要結合筆者經驗，對基層醫療單位藥物管理存在的不足進行分析，然后提出有針對性的解決措施。

關鍵詞：基層醫療；藥物管理；解決措施

【中圖分類號】R954【文獻標識碼】C【文

章編號】1002-3763（2014）02-0111-01

一、基層醫療單位藥物管理存在的不足

（一）藥物的儲存條件差

主要是指藥物儲存的設備條件差和環境條件差。基層醫療單位藥物的儲存基本上都存在設備差，不能滿足藥物貯存標準的問題。而且，存放藥物的房間普遍較小、通風不暢、陰暗潮濕。對于需要低溫儲存和避免強光直照的藥物僅僅是存放在普通的醫藥架上，很多中西藥物、袋裝藥物都是隨處存放，還有一些基層醫療單位的中藥飲片柜已經破損，鼠患十分嚴重。

（二）藥物采購質量把關不嚴謹

部分基層醫療單位對于藥物采購的質量驗收工作不夠重視，很多時候都是只驗收一部分藥物即可，必要的質量驗收記錄以及驗收人員的簽字也沒有。通常都只對藥物的名稱、數量、價格等方面進行驗收，對于進購藥物的質量問題沒有進行全面驗收，給一些不完全符合醫藥質量標準的藥物提供了侵入機會。

（三）藥物庫存跟臨床用藥有脫節現象

基層醫療單位藥物使用很多時候都是根據藥品管理員的主觀理解和經驗進行用藥，對藥物庫存跟實際臨床藥物使用的結合沒有足夠的認識。這就使得很多時候臨床需要的藥物缺乏，用量少的藥物卻庫存很多，甚至還有庫存藥物過期現象。這樣不單對臨床治療效果有影響，也浪費了很多藥物資源。因此，落實藥物庫存跟臨床用藥的同步化是基層醫療單位需要解決的問題之一。

（四）特殊藥物管理不夠規范

據有關研究資料顯示，在國內很多基層醫療單位對麻醉藥物、精神藥物等特殊性的藥物管理不夠規范，在保存、使用等很多環節都存在不足。對于特殊藥物管理過程中需要注意的問題也忽視了，如藥物使用發放的審核、處方簽寫的完整性和真實性等。

（五）藥物管理制度不完善

基層醫療單位的藥物管理人員不足，使得藥物的管理有混亂現象。甚至部分基層醫療單位根本就沒有藥物管理制度，更不說藥物管理機構了，對于各種藥物的管理隨意性很強，不規范的藥物管理問題更是層出不窮，嚴重者連藥物過期都未能及時發現。藥物的儲存也存在問題，尤其是特殊藥物的儲存很多都沒有依照特殊藥物貯存的標準進行，藥物管理各方面的專業人才更是缺乏，這些都會對藥物的專業性和科學性管理造成影響。

（六）藥物管理重視度不強

很多基層醫療單位還是存在不重視藥物管理的情況，甚至部分領導也是如此，重視臨床藥物的使用遠遠高于藥物的管理，認為藥物的管理工作就是簡單的藥物采購、藥物發放等。這就使得很多藥劑人員都缺乏主動性，對藥物的管理工作也不夠積極、不夠重視，嚴重忽視了藥物管理的專業性。另外，部分基層醫療單位也存在陳舊的藥物管理觀念，使得藥物缺乏足夠的安全保障，增加了臨床用藥的風險。

二、基層醫療單位藥物管理的解決措施

（一）加大經費投資，改善藥物儲存環境

各個基層醫療單位應該加大對藥物管理的經費投資，對藥物管理的基礎設備和藥物存放的環境條件進行改善，提升藥物管理的水平和質量，給群眾提供用藥安全的保障。

（二）完善藥物管理制度，實現藥物管理科學化

在相關藥物管理標準和規定的基礎上，各基層醫療單位根據自身情況完善藥物管理的相關制度，避免出現藥物污染、損壞的情況。對藥物實行分類管理和存放，并定期檢查相關藥物的有效期，避免出現藥物過期還被投入使用的情況。定期將藥物管理各個程序的情況上報給相關負責人，避免出現因藥物管理原因而造成的醫療事故。

（三）強化藥物管理人員培訓，積極吸納專業藥物管理人員

專業的藥物管理人員是藥物管理的重要基礎，對藥物管理人員進行培訓，不斷提升他們的能力、思想意識和素質也是刻不容緩的。就當前基層醫療單位藥物管理專業人員缺乏的情況來說，各基層醫療單位一方面應該積極吸納專業的藥物管理人員，另一方面應該著手對已有藥物管理人員進行培訓，確保培訓過后的藥物管理人員都能達到藥物專業化管理的標準和要求。另外，基層醫療單位還應該鼓勵藥物管理人員不斷學習、勇于參加各種培訓，提升自己的藥物管理知識和能力，進而全面提升藥物管理的質量。

（四）借助現代化管理手段，進行科學的藥物采購

有基礎的基層醫療單位可以借助現代化的藥物管理手段，對庫存藥物及臨床用藥進行信息化的管理。定期對藥物管理情況及臨床用藥情況進行分析，調整藥物采購跟臨床用藥之間的不協調之處，實現臨床用藥充足、庫存用藥不過期不浪費的目標。

（五）嚴格遵循相關規定，科學管理特殊藥物

藥物管理人員必須熟知如麻醉藥物、精神藥物等特殊藥物的管理要求和規定，嚴格依照規定進行管理。特殊藥物應該有專用的單據，有專門的管理模式，有條件的基層醫療單位可以實行“雙人雙鎖保管”的管理形式，對特殊藥物的所有管理環節都有兩個人進行復核。特殊藥物的使用情況要每日記錄統計，保證實際用量跟記錄完全吻合。這樣才能保證特殊藥物管理的科學化，避免不法分子有機可乘。

（六）轉變陳舊觀念，重視藥物管理工作

基層醫療單位由上而下都應該轉變陳舊的藥物管理觀念，全面提升對藥物管理工作的重視度。根據各自單位的情況，對藥物管理分派專業的人員，并定期對藥物管理人員進行知識、能力、觀念等方面的考核。有條件的基層醫療單位還可以創建專門的醫療機構藥物管理委員會，對藥物管理進行全面監督和檢查。

總之，基層醫療單位必須對藥物進行科學化、規范化、嚴謹化的管理，全面落實并強化管理工作及管理人員的培訓工作，確保臨床用藥符合標準的，給群眾的健康提供切實可靠的保障。

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