淺談檢驗與臨床的溝通

摘要：隨著檢驗醫學的不斷發展，檢驗科的專業性也日趨復雜，涉及到臨檢、生化、免疫、血液、血庫、鏡檢等多方面學科，檢驗醫學為臨床疾病的診斷、治療、預防保健、科研積累提供科學的數據，因此，檢驗醫學對臨床的重要性就顯得尤為重要，而臨床對檢驗科檢驗質量的要求也就越高，加強檢驗醫學與臨床的溝通是提高檢驗質量的重要途徑。

關鍵詞：檢驗；臨床；溝通

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）02-0098-01

醫學檢驗學的發展日新月異，隨著新設備和新方法的不斷出現，檢驗科為臨床科室診治提供的幫助越來越大，檢驗科與臨床科室的聯系也越來越緊密。但是從目前的現狀來看，很多醫院都忽視了臨床科室眾多重要因素對檢驗結果的影響，所以，加強檢驗與臨床的溝通，不僅可以提高工作效率，還可以進一步提高檢驗的準確率。

1 檢驗與臨床溝通的必要性

近年來，隨著科學技術的不斷發展，檢驗儀器和檢驗技術也在不斷的進步，基礎醫學、臨床醫學、分子生物學等醫學檢驗都實現了全實驗室網絡自動化、試劑多樣化、檢測方法標準化，但是在科技化的過程中，大多數檢驗科的質量制度都僅僅只著眼于內部，而忽視了外部許多重要的影響檢驗結果的因素，常常會出現檢驗結果與患者實際情況不符的情況，從而就會導致臨床醫生的誤解甚至診斷失誤，因此，為了保證檢驗質量的準確性，就必須要與臨床科室加強合作與溝通。

檢驗科是將患者的血液、體液、分泌物、排泄物和脫落物等標本， 通過目視觀察、綜合運用生物學、 化學、物理學、電子學、計算機及生物化學、免疫學、微生物學等多方面的知識和手段，以手工操作或自動化分析方式，進行物理學、化學和形態學的檢查，并強調對檢驗全過程采取嚴密質量管理措施以確保檢驗質量，根據實驗的方法綜合分析患者的實驗資料，達到輔助診斷的目的，為臨床、為患者提供有價值的生理生化指標，更好的配合臨床醫師的診療工作。而臨床醫師根據檢驗結果或數據，結合采集的詳細完整病史，進行系統周密的體格檢查， 運用上述實驗所提供的結果，進行科學思維及邏輯性分析。在采集各種各樣的標本時需要患者、護士、醫生和檢驗人員互相協作， 采集是否規范直接影響標本的質量， 標本質量又直接影響檢驗結果的準確性， 準確性與診斷治療的正確性密切相關。

檢驗科與臨床進行有效的溝通對臨床疾病的診斷有著非常重要的意義。隨著現代醫學的深入發展，臨床對疾病病機病理的研究已經進入分子水平，對疾病的診斷必須依賴準確的檢驗數據的支持才能進行。在疾病的治療中加強檢驗科室與臨床科室溝通的重要意義。由于疾病的發展是一個動態的過程，所在疾病的治療中，醫師要根據不同患者的病情變化特點，制定個體患者的治療方案，而在疾病發展的不同階段，隨時根據患者病情變化做適當的調整。數據誤差太大，必然導致嚴重后果。與此同時，檢驗結果的出爐也必須依靠臨床科室支持，排除各種干擾因素的影響，才能獲得準確的實驗數據。如果不重視與臨床科室的聯系，必然影響工作效率。

2 檢驗科與臨床溝通的注意事項

對于檢驗科與臨床的溝通來說，應該注重以下一個方面：

（1）樹立一個整體觀念，強化溝通意識。在檢驗科室工作人員的培訓中，重點強化其與臨床的溝通意識，使檢驗科工作人員在日常工作中樹立起良好的溝通意識，遇到問題時能夠及時與臨床溝通，做到信息共享，排除干擾，因素對檢驗結果的影響，提高工作效率；

（2）規范質量控制管理，強化溝通協作。在檢驗科質量控制管理制度的制定、執行中，強化與臨床科室的溝通。克服傳統質量管理中只注重規范本科科室工作內容的弊端，將與臨床科室的溝通協作納入質量管理體系，完善質量控制體系規范，強化工作監督；

（3）強化檢驗科與臨床科室的協作。在日常工作中，指導檢驗人員與臨床科室的溝通實踐，主動了解臨床科室的訴求，以檢驗報告為紐帶，及時與臨床科室進行溝通，確保檢驗數據的科學、客觀，及時準確的為臨床診治工作提供支持。同時積極表達檢驗科室訴求，在遇到問題需要臨床科室提供支持時，積極溝通，使檢驗工作更及時有效，將隱患消滅在萌芽狀態。

除此之外，還檢驗科還應該杜絕怠工、消極工作狀況的發展。檢驗科工作人員，要以提供及時、科學、準確的醫學支持為目標，不斷完善業務素質，提高服務質量。每一份檢驗報告的給出都凝結了檢驗科工作人員的智慧和勞動，為臨床工作提供了不可或缺的支持與幫助。但是檢驗報告不是檢驗工作的終點，檢驗工作應該延伸到患者，做到以人為本，重視患者和臨床科室的訴求，檢驗報告給出后，應該結合檢驗報告結果和臨床訴求，給出合理建議，主動協助臨床工作的進一步開展，完善檢驗工作流程，提高工作效率。完善自查自糾機制，強化后期管理。對檢驗工作暴露的問題和出現的差錯，應及時解決，特別是因溝通不當，造成不良后果時，要及時找出具體原因，總結經驗，避免類似時間的發生。

3 體會

隨著檢驗醫學和臨床醫學的深入發展，檢驗醫學與臨床科室的聯系越來越緊密，這就要求在實際工作中檢驗人員要與逐步加強與臨床各科室醫護人員的交流與溝通，做到信息共享，充分利用有限的醫學信息，把有限的病情信息明確化，擴大化，為臨床所用。隨著我國社會經濟的發展和醫院經濟實力的不斷提升，先進的實驗技術與儀器在國內迅速推廣，大大提高了檢驗結果的科學性和準確性。

因此，作為檢驗科的一名檢驗工作中，就需要積極加強與臨床的聯系，高效利用各種臨床信息，更好的應用檢驗方法和原理，在提供客觀準確的檢驗結果時，還必須要把其臨床意義傳達給醫護人員，檢驗醫師與臨床醫生互相溝通， 形成共同認識，遵守共同的技術操作規范，才能真正實現從患者標本采集、送檢、檢測、報告結果提供給臨床應用全過程的質量保證。

參考文獻：

[1] 張彥霞.檢驗科與臨床溝通.中國中醫藥現代遠程教育.2009，7（12）：66-67

[2] 黃榮寧.檢驗科管理的基本思路與實踐.現代檢驗醫學.2010，24（6）：141-142

[3] 郭鍵.加強檢驗科與臨床結合的探討.青海醫藥雜志. 2008，38（09）：67-68