提高剖宮產術后純母乳喂養的護理體會

摘要：自1995年創辦愛嬰醫院以來，我科純母乳喂養率一直在96%以上，近年來隨著剖宮產指征放寬，各種社會因素使得剖宮產率正逐年上升。針對這些情況，我科采取一系列措施來提高剖宮產術后純母乳喂養率，并收到良好效果。現總結報道如下。

關鍵詞：母乳喂養；剖宮產；護理

【中圖分類號】R174+.4 【文獻標識碼】C 【文章編號】1002-3763（2014）02-0078-01

自1995年創辦愛嬰醫院以來，我科純母乳喂養率一直在96%以上，近年來隨著剖宮產指征放寬，各種社會因素使得剖宮產率正逐年上升。術后產婦由于疼痛、禁食、活動受限等因素影響，乳汁分泌較順產少，導致嬰兒哭鬧甚至可引起新生兒低血糖，所以臨床上常有剖宮產術新生兒添加代乳品，有的產婦及家屬對母乳喂養失去信心。針對這些情況，我科采取一系列措施來提高剖宮產術后純母乳喂養率，并收到良好效果。現總結報道如下。

1、臨床資料

2005年1月至2006年12月，在我科分娩總例數為2827例，剖宮產1545例，占54.7%。剖宮產產婦年齡在19～45，孕周在35～42周。第1胎2608例，第二及以上219例。住院期間純母乳喂養率96%，產后隨仿一個月內純母乳喂養達92%。

2、護理措施與體會

2.1產前母乳喂養知識宣教 我院建立了孕婦學校，對前來進行產前檢查及住院待產的產婦進行相關知識宣教，通過錄像、圖片，模型宣傳資料，將母乳喂養的好處，母乳喂養技巧等相關知識傳授給孕婦及其家屬，使他們樹立母乳喂養的信心。

2.2早接觸、早吸吮 嬰兒剖宮產娩出后互母親行面頰皮膚接觸，回母嬰同室病房后，將產婦輸液管、導尿管固定在妥善位置后，由護士協助母嬰皮膚接觸，并吸吮乳頭30min以上，其間鼓勵產婦與新生兒進行情感聯系，可以采用目光、語言、撫摸的方式交流。母嬰早接觸、早吸吮，能增進母嬰感情，消除術后疼痛和煩躁不安帶來的負面情緒，促進乳汁分泌，實行母嬰同室，要求產婦按需哺乳，正確的監督指導，使產婦及家屬對有關知識的認識提高，從而能積極、正確、及時的喂哺嬰兒。

2.3健康教育 ①飲食指導：術后6h后即可給予既營養又易消化的流質飲食，肛門排氣后給予高維生素、高熱量、高蛋白飲食，少量多餐，多飲湯類，以利于乳汁分泌。②保證睡眠與休息：保證充足的睡眠，保持心情愉快，以利于乳汁分泌，教會產婦養成與嬰兒同點睡眠習慣，每天睡眠時間累計8～9h。③乳房護理：每天喂奶前用溫水擦洗乳頭，保持乳頭清潔，當發生乳頭皸裂時，在喂奶完畢后將乳汁涂在乳頭上。④鼓勵產婦早期活動；早期活動能增加乳汁分泌，而剖宮產術后，手術切口疼痛和子宮復舊痛是阻礙產婦早期活動的主要因素，護士除教會產婦正確的活動方法外，還應耐心的解釋早期活動的重要性。

2.4術后鎮痛 既往剖宮產術后，產婦由于疲勞、切口及宮縮疼痛使得產婦心理、生理諸多不適，不愿接受早吸吮。近兩年我科采取剖宮產術后使用硬膜外時空鎮痛（PCEA）治療，非常明顯地減輕了產婦術后疼痛反應，同時又易于接受早吸吮。產婦回病房后責任護士及時協助母乳喂養，增加哺乳次數，使用（PCEA）治療的產婦多能得到充分的休息和睡眠，使得催乳素分泌增加，刺激乳腺分泌，在病情許可情下，固定好鎮痛泵，鼓勵產婦半坐臥位或環抱式哺乳。

2.5 心理護理 母親的情緒直接影響母乳喂養質量，內心焦慮、情緒抑郁可使乳汁分泌大大減少，因此要做好剖宮產術后的心理護理。與產婦家屬進行思想交流，找出產婦焦慮的原因并加以分析、疏導，使產婦以良好的心態渡過產褥。

通過以上措施提高了純母乳喂養在產婦心中的重要性，消除了剖宮產產婦的思想顧慮，緩解了由于剖宮產帶來的身體不適，輔以合理營養，并加以正確指導使產婦泌乳時間提前，泌乳量增加，增加了產婦母乳喂養的信心，大大提高了母乳喂養的質量。

參考文獻：

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