急性心肌梗死臨床人性化護理干預(yù)體會

摘要：目的：探討急性心肌梗死人臨床人性化護理的效果。方法：選擇我院2008年2月-2010年2月收治的急性心肌梗死患者120例，隨機劃分為對照組和觀察組各60例，對照組給予常規(guī)的護理，觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上給予人性化護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果：觀察組護理后的焦慮程度評分（37.8±3.7）均明顯低于對照組（46.3±6.1），焦慮和恐懼等不良心理情得到大幅度的改善，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死臨床采取人性化護理能使患者保持愉悅、健康的心理狀態(tài)接受治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗死；人性化護理；療效

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0072-01

急性心肌梗死是指嚴重且持久的心肌缺血，而導(dǎo)致部分的心肌出現(xiàn)急性壞死[1]，為臨床常見、多發(fā)病，其臨床病死率比較高。對急性心肌梗死的患者行有效的治療同時，給予優(yōu)質(zhì)的人性化護理對患者的臨床療效也尤為重要。人性化護理是在護理的服務(wù)中以調(diào)動患者的積極情緒，使患者的心理、生理、精神等得到舒適的狀態(tài)和滿足，降低及減少不適的程度[2]。本次研究選擇我院2008年2月-2010年2月收治的急性心肌梗死患者120例，隨機劃分為對照組和觀察組各60例，對照組給予常規(guī)的護理，觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上給予人性化護理，比較兩組的護理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象共120例，其中男66例，女54例，年齡45-70歲，平均（60.2±1.8）歲。所有患者均符合《急性心肌梗死診斷和治療指南》的標準[3]。患者的臨床表現(xiàn)均為心律失常、胸骨后劇烈疼痛、急性循環(huán)功能障礙和發(fā)熱等。

1.2 方法

1.2.1 對照組給予常規(guī)的護理，根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑以及患者提出的要求進行護理工作。

1.2.2 觀察組在對照組的護理基礎(chǔ)上給予人性化護理：

1.2.2.1 樹立人性化護理的服務(wù)理念 在人性化護理的服務(wù)過程中，人性化護理要做好理論基礎(chǔ)。提高護理人員的自身素質(zhì)和責(zé)任心，并學(xué)習(xí)人性化護理的重要性、意義和概念等，護理人員對患者的個人隱私和生命價值要尊重，更好的為開展人性化護理工作打下基礎(chǔ)。

1.2.2.2 人性化環(huán)境 醫(yī)院要提供患者一個安全、整潔、溫馨、安靜和舒適的治療和修養(yǎng)環(huán)境，服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性和高效性要注重，使患者保持愉悅的最佳心態(tài)。

1.2.2.3 與患者進行人性化心理溝通 尊重患者，建立溝通的基礎(chǔ)，語言是護患之間的情感溝通、互相信任的有效手段，并配合適當(dāng)?shù)闹w語言來完成交流。由于患者的病情發(fā)展迅速比較危急，在發(fā)病時，會出現(xiàn)活動無力和心前區(qū)疼痛，這些不良的癥狀隨時都會導(dǎo)致患者出現(xiàn)恐懼、緊張和焦慮的心理，護理人員要針對患者的不良心理做調(diào)節(jié)，并穩(wěn)定患者的情緒，給患者介紹急性心肌梗死的治療方法等，并多講解治療的成功病例，消除患者的顧慮等不良心理，使其增強戰(zhàn)勝疾病的信心，提高配合的依從性。在與患者的交流過程中，護理人員使用恰當(dāng)?shù)呐e止、語言交流，交流談話中多用“請”字開頭，并以“謝謝”結(jié)束。

1.2.2.4 人性化護理的程序運用 護理人員除基礎(chǔ)的護理以外，進行其他的各項護理工作要提前告知患者，盡量滿足患者的需求，醫(yī)生和護士長等重點人物要到病房探視，使患者感到自身的治療被重視。

1.2.2.5 生活護理 對患者的生活情況進一步了解，比如飲食、衛(wèi)生和排便，并協(xié)助患者翻身、洗簌、進食等。了解患者的睡眠情況，并遵醫(yī)囑在患者臨睡前給予口服安定5-10mg，促進優(yōu)質(zhì)的睡眠，保證患者任何時候都感受到滿意的服務(wù)。

1.2.2.6 對患者的病情密切觀察 急性心肌梗死病情發(fā)展迅速、危急，存在隨時都可能猝死的危險，因此，要密切觀察患者的血檢、心電監(jiān)測和心電圖情況以及患者的其他癥狀。患者出現(xiàn)血壓不正常時，間隔10min測量1次，血壓平穩(wěn)可根據(jù)患者的病情變化而延長測量時間，急性心肌梗死的常見并發(fā)癥為心律失常，發(fā)生率比較高，一般在患者發(fā)病后的2周出現(xiàn)，護理人員要提高敏銳感和警覺性，對患者的心律和心率變化要及時發(fā)現(xiàn)，及時告知醫(yī)生和用心電圖記錄詳細。

1.3 統(tǒng)計學(xué)軟件采用SPSS15.0版，組間計量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行X2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護理后的焦慮程度評分（37.8±3.7）均明顯低于對照組（46.3±6.1），焦慮和恐懼等不良心理情得到大幅度的改善，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心肌梗死疾病的病情進展快、死亡率高，易于出現(xiàn)心力衰竭、心律失常和低血壓等癥狀，嚴重危害人們的身體健康。在實施針對性的治療同時，配合人性化的護理更利于病情的恢復(fù)。人性化護理是從細節(jié)方面入手，以“患者為中心”的原則進行[4]，在近年來已經(jīng)廣泛應(yīng)用與臨床。護理人員用“心”去觀察患者的情緒和病，及時給予安慰、鼓勵、疏導(dǎo)，對病情的變化做嚴密的觀察，對出現(xiàn)不良的癥狀及時做相應(yīng)治療處理，控制患者的病情惡化。在人性化護理過程中，護理人員的熟練技術(shù)、規(guī)范操作、溫馨語言和主動服務(wù)，以患者的角度思考問題，以最大限度滿足患者，使患者感覺到被尊重和關(guān)愛，使患者在精神、情感方面都得到滿意的服務(wù)，充分享有選擇權(quán)、知情權(quán)等。

綜上所述，急性心肌梗死臨床采取人性化護理能使患者保持愉悅、健康的心理狀態(tài)接受治療，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者的康復(fù)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病學(xué)分會，中華心血管雜志編輯委員會，中國循環(huán)雜志編輯委員會.急性心肌梗死診斷和治療指南[J].中華心血管病雜志，2010，29 （12）： 710-725.

[2] 董玲玲，呂淑紅，張積平，等. 人性化護理對急性心肌梗死患者急性期心理狀態(tài)的影響[J]. 中國實用護理雜志，2011，23（11）：60-62.

[3] 李桂榮，蔣平. 急性心肌梗塞治療中加入人性化護理的作用分析[J].齊魯護理雜志，2012，52（9）：755-756.

[4] 馮慶梅.醫(yī)院人性化護理服務(wù)的內(nèi)涵與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2009，4（7）：73.