臨床免疫檢驗質(zhì)量控制的相關(guān)措施

摘要：目的：臨床免疫對疾病的診斷和治療方案關(guān)系重大，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來越多的疾病診斷依賴檢驗結(jié)果。所以臨床免疫檢驗質(zhì)量的控制就顯得十分重要。本研究主要針對現(xiàn)今臨床免疫檢驗的相關(guān)措施進行一定的探索，觀察這些措施帶來的臨床效果，進行分析比較，以提高基層醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)檢驗水平。

關(guān)鍵詞：臨床免疫檢驗；質(zhì)量控制

【中圖分類號】R3 【文獻標(biāo)識碼】C【文章

編號】1002-3763（2014）02-0049-01

隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)快速進步，對于疾病的臨床診斷變得越來越重要。目前臨床免疫檢驗專業(yè)發(fā)展迅猛，大量的新知識涌來。但是，依然有很多人沒有意識到臨床免疫檢驗的重要性，對其重視不夠，給病人及其家人帶來了很大的傷害。本研究通過對臨床免疫檢驗所存在的問題做出一定的闡述和分析并針對這些問題得出一定的解決方法，最后探索得出提高臨床免疫檢驗質(zhì)量的幾項措施。

1、影響臨床免疫檢驗質(zhì)量的因素

1.1影響檢查結(jié)果的人員因素

在檢查的過程中，由于醫(yī)護人員沒有做好相關(guān)的工作致使患者沒有注重自己的飲食、運動、藥物服用、經(jīng)期變化及情緒變化等，對檢驗結(jié)果會產(chǎn)生重要影響。關(guān)系到整個臨床免疫檢驗的質(zhì)量以及病患的身體健康。另外，由于我國在相關(guān)方面的技術(shù)力量及相關(guān)設(shè)備較為落后，再加上檢驗人員沒有具備充足的知識水平及熟練的操作水平，在臨床檢驗中，往往會導(dǎo)致檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確性。長期沒有更換的檢驗設(shè)備及檢驗器皿，無法保證檢驗的質(zhì)量，對于檢驗結(jié)果也會產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

1.2影響檢查結(jié)果的設(shè)備使用和藥劑選擇問題

在臨床免疫檢驗的過程中，設(shè)備的使用和藥劑的選擇也是相當(dāng)重要的。檢驗儀器設(shè)備是實驗室工作的重要組成部分，檢驗儀器的性能直接影響檢驗結(jié)果的精確性。在檢測過程中常出現(xiàn)一些免疫儀器的檢測不準(zhǔn)確和稀釋棒、吸管的問題對結(jié)果產(chǎn)生干擾。另外，試劑都有一定的誤差系數(shù)，有時醫(yī)院方面可能會忽視實際的保存條件和有效期問題，醫(yī)院自行配置的試劑沒有嚴(yán)格按照相關(guān)程序進行鑒定等問題。在檢驗的過程中若不考慮這一情況，可能整個檢驗的結(jié)果就會出現(xiàn)較大的偏差，影響重大。

2、針對以上問題探索出的解決方法

2.1監(jiān)督各個環(huán)節(jié)的醫(yī)護人員做好本職工作

在臨川免疫檢驗的整個過程中，醫(yī)護人員的關(guān)系重大，每一位從事免疫檢驗的工作人員，都必須應(yīng)在工作中應(yīng)該承擔(dān)起自己的責(zé)任，提高自己的服務(wù)質(zhì)量，還要加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷地提高自己的業(yè)務(wù)和服務(wù)水平，提升自己的工作能力，做好自己的每一項任務(wù)，處理好自己所在的環(huán)節(jié)。同時進一步明確工作人員職責(zé)，明確流程，督促培養(yǎng)在常規(guī)工作中養(yǎng)成良好的職業(yè)操守，杜絕人為操作的失誤，保證免疫檢驗質(zhì)量。另外，科研人員更要加強相關(guān)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，向更精更優(yōu)進軍，同時在學(xué)習(xí)的過程中，注重操作的能力，與實踐結(jié)合。此外，醫(yī)院相關(guān)方面的工作人員要做好設(shè)備的檢驗更新工作，創(chuàng)造有利于臨床免疫檢驗的環(huán)境。

2.2在檢驗的過程中要注重設(shè)備及試劑的選擇要定期對所有的儀器進行檢查。如： 實驗室所需的水浴箱與恒溫箱、酶標(biāo)儀、溫/濕度計與分光度計、比濁儀等精密儀器進行校正和核定，達(dá)到檢驗所需要求，確保試驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。注重檢驗器皿的規(guī)格，以及不同生產(chǎn)批次間的差異，保證檢驗標(biāo)準(zhǔn)的穩(wěn)定性。對于其他輔助工具如： 吸量管、試管、稀釋棒等量器等，也要做定期的檢查，把試驗誤差的系數(shù)降到最低，盡量不要對儀器的廠家頻繁更換。同時，試劑質(zhì)量對免疫檢驗結(jié)果也有很大影響。因此，對試劑的生產(chǎn)廠家要嚴(yán)格把關(guān)，對試劑做些必要的性能檢定，保證試劑的質(zhì)量和效果，避免頻繁更換不同廠家的產(chǎn)品。

3臨床免疫檢驗各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制措施

3.1臨床免疫檢驗前的質(zhì)量控制

在臨床免疫檢驗之前，要對患者的姓名、性別、年齡、取樣部位及檢驗項目等相關(guān)事項進行詳細(xì)的檢查，做好記錄，針對患者的實際情況，將檢驗前的禁忌及注意事項詳細(xì)告知患者，如： 血液抽樣前兩個星期，患者要保證規(guī)律的飲食及作息習(xí)慣，并且在檢驗前 3 天避免進食高脂肪食物，24 小時內(nèi)避免飲用酒精飲品。另外，抽血前 12 小時內(nèi)要保持空腹。另外，要控制好樣品的采集工作，以血液標(biāo)本采集作為例子，采集時間通常為清晨，要空腹進行，但是空腹時間要低于 16 小時，血液采樣時，使患者保持坐位或者平躺位，采樣前要求患者休息 5 - 10 分鐘，另外，采樣時，壓脈帶要低于 60秒，一般來說，患者的前臂肘窩正中靜脈是最適宜的采樣部位，但是，實際采樣時要根據(jù)患者的具體情況決定采樣部位。這些細(xì)微的工作都需要相關(guān)人員用心去做，時刻提醒患者一些必要的注意方面，如果在哪個方面出現(xiàn)疏忽勢必會影響到整個檢驗的質(zhì)量，因此相關(guān)的醫(yī)護人員要做好這一方面的工作。

3.2臨床免疫檢測中的質(zhì)量監(jiān)控

在臨床免疫檢驗的過程中要注意維護好檢驗的儀器。關(guān)注一起的運行狀態(tài)對檢驗結(jié)果產(chǎn)生的重大影響，在日常生活中也要記得對一起進行一定的保養(yǎng)，保證一起的正常運行；針對檢驗項目的規(guī)定流程，準(zhǔn)備相應(yīng)的檢驗試劑，要密切關(guān)注實際的揮發(fā)，嚴(yán)格按照操作流程進行；注意保存檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)，并且還要保證保存的檢測數(shù)據(jù)具有法律效應(yīng)。

3.3臨床免疫檢驗后的質(zhì)量控制措施

在臨床免疫檢驗過后，要認(rèn)真觀察判定與審核檢驗結(jié)果。隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的快速發(fā)展，相關(guān)的檢驗技術(shù)也進步巨大，檢驗越來越提倡自動化與系統(tǒng)化。但是，在自動化和但是，在自動化與系統(tǒng)化的背后，相應(yīng)的交接工作也變得更多，包括： 錄入檢驗信息、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、反饋檢驗結(jié)果，工作環(huán)節(jié)相對較多，出現(xiàn)差錯的可能性就變得更大。而這一系列的工作，每項均有不同的負(fù)責(zé)人，因此，需要工作人員之間高度的配合，保證每個環(huán)節(jié)均能夠順利進行，避免影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果檢驗結(jié)果發(fā)生信息失真的情況，可以針對近期檢驗結(jié)果，將兩者進行對比，同時結(jié)合患者的具體情況、臨床資料及標(biāo)本采集情況，對患者的檢驗結(jié)果進行分析評估，保證合理性與準(zhǔn)確性。

此外，還應(yīng)該建立報告簽收制度檢驗完成后，應(yīng)該由專人將檢驗報告單統(tǒng)一送達(dá)，避免送達(dá)過程中出現(xiàn)錯誤； 另外，臨床檢驗室要針對科室的具體情況，明確規(guī)定檢驗報告單的保存方法及時間，便于對于檢驗結(jié)果進行復(fù)查。

結(jié)語

免疫檢驗的各個環(huán)節(jié)都會對結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，因此在臨床免疫的整個過程中都應(yīng)該對質(zhì)量嚴(yán)格控制，以確保質(zhì)量檢驗的標(biāo)準(zhǔn)化、制度化，保證免疫結(jié)果的準(zhǔn)確性，使臨床免疫檢驗工作更好地造福患者。

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