應用校醫護理干預控制和預防小學生近視及沙眼的效果觀察

摘要：目的：探討應用校醫護理干預控制和預防小學生近視及沙眼的效果觀察。方法：選取我校1-3年級小學生200名作為研究對象，隨機分成兩組，各100人。護理組由校醫對學生進行為期2年的針對近視、沙眼控制與預防的護理干預；對照組不進行護理干預。比較兩組學生護理干預前后的近視、沙眼發生情況。結果護理干預2年后，護理組學生近視、沙眼的發病率明顯低于對照組，P<0.05；在對已近視、已患沙眼學生的近視、沙眼控制中，護理組的總有效率明顯優于對照組，P<0.05。結論 對小學生進行針對性護理干預，能有效降低近視眼、沙眼的發生率，并可有效控制近視和沙眼，值得在中小學校及校醫室推廣應用。

關鍵詞：內護理干預；小學生近視；沙眼

【中圖分類號】 R777.32 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）02-0009-01

小學生處于身體生長發育和增長知識的關鍵階段，由于學生普遍年齡較小，心智尚未成熟，因此，任何的不良習慣、行為、教育方式等都會對學生產生深遠影響，調查發現，現代小學生普遍存在近視、齲齒、沙眼、超重等現象，這些疾病或現象不利于兒童的正常生長發育。本文旨在通過校園、家庭、學生進行全方面護理干預，觀察控制和預防小學生近視眼及沙眼的實際效果，現報告如下。

資料與方法

1.1 臨床資料

于2011年選取我校1-3年級200名小學生作為研究對象。其中男生106例，女生94例，年齡6歲至11歲之間，平均年齡（7.4±1.2）歲。通過檢查發現，已近視兒童36名，佩戴眼鏡學生28名，已患沙眼兒童32名，經詢問所有學生均無家族近視遺傳病史。隨機將200名學生分成護理組與對照組，每組100人，兩組學生的年齡、性別、已近視、已患沙眼情況比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

根據《全國學生體質健康狀況監測手冊》和《全國學生常見病綜合防治方案技術規范》對學生的近視及沙眼情況統一診斷。由我校醫務室護士對護理組學生進行針對近視、沙眼的護理干預。采用校園-家庭模式全面對學生進行護理干預，之前和學生家長做好溝通，家長均同意積極配合校醫的護理干預方案，學生在家時，按護理要求對學生進行管理；學生在校時，由校醫務室護士進行教導和監督，并對學生進行督促和管理，嚴格按照護理方案進行，減少對實驗結果的影響因素。

1.3 效果評價標準

對已近視、已患沙眼學生，近視情況無發展，度數無增加或沙眼疾病康復記為顯效；視力檢查較基礎值變化小于0.3或沙眼病情減輕記為有效；近視檢查較基礎值變化大于0.3或沙眼病情無變化、嚴重記為無效。基礎值為學生干預前的檢查結果。

1.4 統計學處理

采用SPSS15.0軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為有統計學意義

結果

2.1 護理干預2年后，兩組學生的近視及沙眼情況

護理干預2年后，比較兩組學生近視及沙眼情況，護理組的學生近視及沙眼情況發病率明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組學生護理干預2年后，護理干預的總有效率情況

比較干預后兩組學生的視力和沙眼情況進行檢查，護理組的總有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

討論

沙眼、近視等疾病目前已成為校園普遍存在的情況，因學生平時不注意用眼衛生，看書距離書本太近、眼部過度疲勞等因素造成了近視、沙眼等疾病[1]。雖然這類疾病對學生無嚴重影響，但易造成不可逆的損傷，對眼睛的保護須引起學校、家長的重視[2]。筆者從事校醫護理工作多年，總結出對小學生近視的護理干預方法有以下幾點：①和學生家長做好溝通，學生回家后，家長須做好配合和監督。做功課時，使用低功率白熾燈，嚴禁使用閃爍、高亮度臺燈；規范坐姿，家長監督學生在家寫作業時的坐姿情況，要求眼睛距離書本35cm-50cm，胸部距離桌面5cm-10cm，每40分鐘休息10分鐘，活動身體并眺望遠處；②家長控制學生看電視、電腦時間，距離電視屏幕不小于5m；③禁止學生躺著看書、看電視等；④家長要為學生合理搭配飲食，保證學生營養的均衡攝入，多食維生素類、粗纖維、蛋白質和魚類；⑤規律作息，晚上9點前入睡，保證每天睡眠時間不小于8小時；⑥學生在校期間，由校醫進行統一的健康教育，為學生講解近視的危害，堅持做眼保健操，以及眼睛的保養等健康知識；⑦上課期間，不要趴在桌子上寫字、聽課；⑧鼓勵學生下課期間在操場活動，眺望遠處景物，緩解眼部疲勞，不在強烈的陽光下看書寫字[3]。對沙眼的護理干預方法：由校醫為學生分發健康教育圖冊，教導學生要勤洗手，當眼部癢痛時，不要用手去揉擦，防止手部細菌附著眼球表面，由于沙眼是具有傳染性的，且沙眼病原微生物生命力極強，故需要學生有良好的個人衛生習慣和意識，洗漱備品應專人專用，防止交叉感染，臉盆、毛巾等應不定時進行消毒清理，盡量不去空氣污染嚴重、通風不良的公共場所。已患沙眼學生應及時去醫院治療，并注意與他人的隔離[4]。

總之，校醫護理干預能夠有效地預防學生近視及沙眼，對已患近視和沙眼學生情況的控制優勢明顯，對廣大中小學生改善自身生活習慣，減輕學習壓力具有重要作用，因此，校園校醫護理干預可在各中小學校園推廣，促進學生健康成長。

參考文獻：

[1]王佳菲，小學生近視及其影響因素調查[J]，臨床合理用藥雜志，2012，5（11）：89

[2]李小毅，劉亮，周愛武，等.湘潭市257 名小學生視力變化六年追蹤調查[J].中國學校衛生，2001，22（1）：62.

[3]姜淑敏，叢梅，白素平.社區學校健康教育管理的實踐[J].中華護理雜志，2001，36（2）：158-159

[4]崔爽，季成葉，張琳.2000年我國中小學生沙眼防治狀況分析[J]，疾病控制雜志，2006，10（1）：60