口腔皰疹？不怕不怕！

0～3歲的孩子抵抗力低下，防御功能較弱，病毒或細菌侵入體內，就會引發皰疹性咽炎。孩子往往因為咽痛而流口水、吞咽困難、拒食。小點的孩子因為不能表達咽痛的癥狀，所以日夜哭鬧，影響睡眠。癥狀一般7日內消失，并發癥少見。在感染后能產生持久的免疫，但其他型病毒或其他腸道病毒也可能引起再次發病。

什么是皰疹性咽炎？

皰疹性咽炎的典型癥狀

1.初起時伴有高熱、喉嚨疼、明顯厭食等癥狀。

2.起病兩日后退熱，口腔內出現黏膜，仔細觀察會看見喉嚨處有極小的皰疹，大點的孩子會說嘴巴疼。

3.在之后的24小時內皰疹破潰變為淺潰瘍，直徑一般在5mm以下，1～5日內愈合。

與其他口腔疾病的區別

與口腔潰瘍的區別：口腔潰瘍的創面比較明顯，張開嘴巴一眼就可看到，多出現于舌側黏膜、口腔底部或舌頭部位，通常不會出現發熱。而皰疹性咽炎的出疹部位多在咽喉處，疹子很小，如針尖樣小水皰，要仔細查看才能發現。

與扁桃體炎區別：急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀比皰疹性咽炎嚴重得多，檢查可見扁桃體紅腫化膿，偶有發熱。

與手足口病的區別：二者都伴有發燒，都會在口腔里出現皰疹，所以很多媽媽會把皰疹性咽炎誤當做手足口病。但手足口病除了有咽部皰疹表現外，手、足、肛門周圍均有紅色皮疹，皮疹數目可多可少，少則只有隱蔽的幾顆，多則為密集的小皰疹，皰疹周圍有紅暈。除此，手足口病傳染性極強，一旦患得，需及時隔離，而皰疹性咽炎傳染性微弱，不必恐慌。

與咽白喉的區別：咽白喉的咽部檢查可見扁桃體腫大，表面覆有灰白色假膜，范圍超出扁桃體之外，假膜多較厚，不易剝離，若強行剝離，會有出血創面，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

皰疹性咽炎很好鑒別，但如果家長不能完全確認，建議去醫院進行專業檢測，如化驗咽部皰液或大便，以便幫助確診。

得了皰疹性咽炎的孩子，口腔疼痛，拒絕進食，這時候家長應該怎么做？

補充流食保證營養

口腔皰疹非常疼，孩子多數不愿進食，家長可準備一些果汁、蔬菜汁、稀粥、奶或綠豆湯等，以免孩子久不進食，營養流失。

冰涼的食物可減輕痛感

太熱的食物會加重疼痛，可以準備一些清淡、易消化的食物，放涼一點或冰鎮一下再吃。

轉移注意力

孩子疼痛不愿進食的時候，可以給他講故事、唱歌，或拿他喜歡的玩具，陪他做游戲，盡可能轉移他的注意力，創造一個輕松、舒適的環境。

保證液體所需

如果孩子實在無法進食則不必勉強，一兩天不吃飯，多數不會對孩子造成影響。若情況較為嚴重，可以通過靜脈輸液保證液體供給。

年齡小于3歲的孩子，由于病情容易變化，如果出現流口水、進食困難、高熱不退等情況，建議及時就醫。皰疹性咽炎屬自限性疾病，目前尚無特效療法，及時去看醫生的目的并不是采取什么措施讓寶寶“快點好”，而在于發現是否有并發癥并及時處理。

細心護理是關鍵

任何疾病都有個恢復的過程，加之孩子抵抗力遠不如成人，所以家長更要耐心細致地護理。

降溫

抗生素對此癥效果不大。如果孩子體溫較高、有明顯不適時，可以口服布洛芬或者對乙酰氨基酚，用藥物來退熱。

防止脫水

孩子由于進食、飲水少且發熱，水分攝入不足可能導致脫水。要鼓勵孩子少量多次地飲用涼水，既止痛又清潔口腔。

保持口腔清潔

每次吃完東西應用清水漱口，防止繼發感染，也可以使用藥物保護創面促進潰瘍愈合。

注意飲食

少量多次地給孩子喂一些細軟的飯菜，遠離刺激性食品，如酸的、辣的，以及過燙的食物等，味重的零食也不宜食用。

保證休息

為了防止繼發感染，要減少戶外活動，避免孩子過度疲勞。孩子的起居室要多開窗通風，保證空氣流通。

適量地使用藥物

皰疹潰破嚴重者，可局部涂2%利多卡因止痛，也可噴涂西瓜霜噴霧。利巴韋林對此病毒無效，家長不要主動要求靜脈輸注抗病毒藥。除非繼發了細菌感染，否則病程中也不必使用抗菌素。

很多家長在孩子得了皰疹性咽炎后，都懷疑是不是得了手足口病，通常只要孩子的手心、腳心沒有皰疹，一般不會是手足口病。而且皰疹性咽炎傳染性校小，家長不要過分擔心和恐慌，做好護理，一周即可自愈。