山東城鄉居民醫保并軌

省政府日前出臺《山東省整合城鄉居民基本醫療保險工作實施方案》（以下簡稱方案）提出，城鄉居民醫保整合工作將分四步走，確保自2014年9月1日起按統一政策組織居民參保。各市將統一參保范圍和項目、統一繳費標準、統一待遇標準、統一基金管理、統一經辦流程、統一信息管理，在校學生和新生兒均可享受居民基本醫療保險待遇。

從今年起，山東將整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療制度，建立全省統一、城鄉一體的居民基本醫療保險制度。為加快整合工作，方案提出整合“時間表”，分四步完成：首先完成機構、人員、基金、資產等移交。今年2月10日前完成新農合人員、基金、資產、檔案、信息數據等移交工作。2月底前機構編制部門明確職能、機構、編制等調整、劃轉事項。

3月底前，各市在全面摸清城鎮居民醫保和新農合制度政策、基金收支、信息系統建設等基本情況的基礎上，研究制定工作方案，以市政府名義報省人力資源社會保障廳備案。6月底前，完成居民基本醫療保險信息系統改造升級。最后，為保持政策連續性，各市職能、機構、人員、基金整合后，可暫維持城鎮居民醫保和新農合制度雙軌運行、政策不變。8月底前，各市制定出臺統一的居民基本醫療保險政策，確保自9月1日起，按統一政策組織居民參保。

據悉，居民基本醫療保險的管理，原則上參照職工基本醫療保險的有關規定執行。原城鎮居民醫保和新農合定點醫療機構（含村衛生室），按照先納入、后規范的原則，整體納入居民基本醫療保險定點范圍；經考核不符合定點條件且未按規定整改的，取消定點資格。適應普通門診統籌的需要，優先將實施國家基本藥物制度的基層醫療機構納入定點范圍。為便于就醫管理和結算，一個醫療年度內參保人員原則上選一所基層醫療機構作為門診定點，一般一年一定。