外科手術患者運用個性化手術室護理的效果分析

楊星星 文公新

宿州市第一人民醫院手術室 安徽宿州 234000

外科手術患者運用個性化手術室護理的效果分析

楊星星 文公新

宿州市第一人民醫院手術室 安徽宿州 234000

目的探討外科手術患者運用個性化手術室護理的效果。方法研究對象來自我院2015年3月至2016年7月接診的160例手術患者，分為對照組與觀察組各80例，其中對照組運用常規護理，觀察組運用個性化手術室護理，分析兩組患者護理效果差異。結果在護理滿意度上，觀察組為95%，對照組為73.75%，組間差異具有統計學意義，p＜0.05。結論外科手術患者運用個性化手術室護理可以有效的提升護理滿意度，構建和諧護患關系。

外科手術；個性化手術室護理；效果

手術室護理在一定程度上可以有效的輔助手術順利開展，決定了患者在手術中所感到的舒適度、安全度、順暢度。隨著醫療服務水平的提升，護理服務也不再以傳統的疾病治療為中心，更多的需要依據醫院具體情況與患者個體化的需求不斷的提升護理服務的個性化與差異化設置，從而滿足患者實際需求，構建和諧的護患關系。本文通過研究我院2015年3月至2016年7月接診的160例手術患者，分析應用個性化手術室護理的效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2015年3月至2016年7月接診的160例手術患者，分為對照組與觀察組各80例，其中對照組男性45例，女性35例；年齡范圍為18歲至63歲，平均年齡為（38.4±4.1）歲；全麻手術者49例，局麻手術者31例；文化程度上，初中及以下者為40例，高中者21例，大學者19例；觀察組男性42例，女性38例；年齡范圍為18歲至65歲，平均年齡為（36.1±5.2）歲；全麻手術者47例，局麻手術者33例；文化程度上，初中及以下者為42例，高中者23例，大學者15例；所有患者均同意護理與研究的開展，簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、性別和麻醉方式、文化程度上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用個性化手術室護理，具體操作如下：

1.2.1 術前護理

要全面的做好術前評估，包括個人的性格、社會角色等情況，但是要注重保護患者個人隱私，對于患者不愿意暴露的信息不可以強制性要求。了解患者情況可以做好綜合評估，而后做個性化護理方案的基礎參考[1]。術前一天需要做好術前訪視，要了解全面情況，以患者可以接受的方式告知手術治療相關流程與注意事項，可以通過書面、口頭與視頻的方式告知患者相關問題，同時要充分的了解患者心理訴求，做好必要的心理安撫，盡可能將患者對手術與疾病的恐懼擔憂降低到最低狀態。要強調患者家屬的陪伴與照料，避免患者術前異常的孤獨擔憂[2]。對于患者提出的疑問要耐心解答，對于患者的情況做充分記錄分析，確保護理方案的周到細致。要做好手術禁食禁水，但是需要保證耐受度來合理安排手術時間，避免患者長時間的禁食禁水而導致身體不適感，盡可能將手術安排在早上，讓患者在前一天晚上開始做禁食禁水，提升手術準備的舒適度。為了緩解心理的緊張，可以進行術前的音樂療法與放松療法，避免身體指標因為心理問題而產生異常，同時告知手術疼痛可以通過鎮痛處理控制，避免患者過度擔憂。

1.2.2 術中護理

要提前半小時將患者送入手術室，要調整好手術室溫度與濕度，溫度控制在22℃至24℃，濕度為50%至60%，同時播放柔和的音樂，讓手術室環境舒適[3]。為了提升患者的安全感與心理舒適感，對于全麻患者，可以在全麻生效前讓家屬一路陪護到手術室，當手術開始后再讓家屬在手術室外等候。如果患者對手術異常恐懼躁動，可以在進入手術室前先做麻醉，然后再推入手術室，避免患者直接受到手術室環境的刺激。對于手術清醒患者，可以在術中不斷的通過必要的溝通交流來轉移患者注意力，通過愉快的交流來降低患者對手術的壓力與緊張感。通過手握手的肢體語言給予患者一定心理上的安撫，如果患者需要通過其他肢體上或者形式上的安撫也可以在安全情況下操作，盡可能的讓患者感受到手術治療舒適與順利。在穿刺等護理操作上，要保證一次性完成，同時要保持無痛感，提升操作舒適度。術中清醒的患者要時刻觀察其面部表情與感受，及時調整細節處理，包括體位、疼痛等情況，避免壓瘡與組織損傷，受壓部位要防止軟墊。全麻患者要確保舒適體位，在膝關節位置要運用約束帶，同時約束帶下方要放軟墊，防止與皮膚產生直接性接觸。眼睛需要運用紗布或者醫用膜覆蓋，避免結膜術中產生干燥；沖洗液需要加溫到37℃，保持身體舒適度，避免身體熱量流失。

1.2.3 術后護理

對于全麻患者，在蘇醒前就應該讓家屬陪伴左右，讓家屬及早迎接，可以給予一定心理支撐，避免陌生感。在護送回病房時，要將患者身體盡可能的運用被褥遮蓋，避免身體暴露與形象丑態而導致患者自尊心受辱，要保持患者外形上的清潔整齊。在各項接待與護理服務中，要保持熱情對待的狀態，發揮親和力的感染作用，避免冷漠情緒對患者造成的刺激與反感。術后依據患者恢復情況做疼痛護理，輕度者采用放松療法與音樂療法做處理，或者通過溝通交流娛樂來轉移注意力，對于顯著疼痛可以運用鎮痛藥物，提升患者舒適度。依據患者個人情況做對應的飲食、運動與康復訓練指導，提升患者恢復的針對有效性。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者護理滿意度，采用問卷調查進行，滿分為100分，0至80分為不滿意范圍，80分至89分為基本滿意，90分以上為非常滿意，滿意率范圍為80分至100分患者比例的總和。

1.4 統計學分析

將護理效果數據采用統計學軟件spss17.0分析，計數資料運用n（%）表示，運用卡方檢驗，以p＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

見表1，在護理滿意度上，觀察組為95%，對照組為73.75%，組間差異具有統計學意義，p＜0.05。

表1：兩組患者護理滿意度對比[n（%）]

3 討論

外科手術室護理要與時俱進，依據不同時代情況下，患者與手術情況所需做必要的護理服務改進，要不斷的細致化、人性化、個性化、舒適化趨向發展，減少患者對手術的恐懼感與不適感，提升手術的順利程度，同時建立和諧醫患關系，有利于醫療工作的向著更為專業、精細化的方向發展，要充分的注重以患者需求為中心，考慮到更周全的護理服務細節操作。

[1]劉蘊萍.舒適護理在手術室護理中的應用效果[J].國際護理學雜志，2014，33（2）：284-286.

[2]周欣.手術室護理中溝通方法對護理工作滿意度的關系[J].河北醫學，2016，22（5）：865-867.

[3]黎秀華.手術室護理中細節護理的應用價值分析[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：190-192.

R473.6

A

1672-5018（2016）07-169-01