對(duì)1300萬(wàn)例人工流產(chǎn)手術(shù)的思考

【摘要】本文主要是由1300萬(wàn)例人流而引發(fā)的思考。青少年是未來(lái)和希望，關(guān)系著民族的發(fā)展和繁榮。面對(duì)當(dāng)下青少年性健康意識(shí)薄弱、性健康知識(shí)匱乏的嚴(yán)峻考驗(yàn)，開(kāi)展全面系統(tǒng)的性健康教育刻不容緩，關(guān)注青少年生殖健康教育尤其是未成年女性性健康教育任道而重遠(yuǎn)。

【關(guān)鍵詞】人流 1300萬(wàn) 青春女性 性教育

中國(guó)婦女第十一次全國(guó)代表大會(huì)于10月底剛剛落下帷幕，婦女的各項(xiàng)事業(yè)都得到了黨和國(guó)家的高度重視和關(guān)心，但有一個(gè)數(shù)字令筆者的心情至今難以平靜。根據(jù)2012年10月4日中廣網(wǎng)消息：據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所近期發(fā)布的一組數(shù)據(jù)引起社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，中國(guó)每年人工流產(chǎn)人次多達(dá)1300萬(wàn)，位居世界第一，其中25歲以下婦女占一半以上，也就是說(shuō)600多萬(wàn)大學(xué)生成為高發(fā)人群。1300萬(wàn)例，這個(gè)數(shù)字幾乎是世界衛(wèi)生組織估計(jì)全球人工流產(chǎn)總數(shù)的四分之一。中國(guó)20至29歲婦女中人工流產(chǎn)比率約62%，而荷蘭僅5.1%。對(duì)于我國(guó)人工流產(chǎn)率居高不下的原因，專(zhuān)家認(rèn)為，一方面在于我國(guó)健康教育的缺失，一方面無(wú)痛人流廣告片面、夸大宣傳難辭其咎。

女性生理特點(diǎn)決定了天生就有和男人不一樣的職責(zé)，月經(jīng)初潮是女性生命史上的一個(gè)里程碑，它是女性進(jìn)入青春期的標(biāo)志。青春期是人生最具活力、身心變化最突出的時(shí)期，身體具備成年人的特征，生理上趨于成熟，更重要的是人生觀(guān)也正逐步形成，所以，青春期是人生旅程的一個(gè)非常重要的時(shí)期，而此時(shí)的健康教育就顯得尤為重要。

優(yōu)生優(yōu)育的基礎(chǔ)必須是婦女生理健康，2013年避孕日的主題是“科學(xué)避孕，我的未來(lái)，我的選擇”，希望能在全社會(huì)進(jìn)一步普及健康、科學(xué)、有效的避孕方式。其目的主要是建立青年人健康的體魄，為女性健康成長(zhǎng)奠定基礎(chǔ)。女性在人類(lèi)社會(huì)中占主導(dǎo)地位，女性的健康關(guān)系到人類(lèi)文明進(jìn)步，科學(xué)技術(shù)，經(jīng)濟(jì)建設(shè)，人口質(zhì)量，新生兒健康，社會(huì)秩序穩(wěn)定、家庭和睦，等等，這一切都和女性緊密相連。然而，近些年未成年少女意外懷孕、流產(chǎn)、人工流產(chǎn)的數(shù)量呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重侵害青少年女性的身心健康和成長(zhǎng)。因此，關(guān)注未成年女性，對(duì)未成年人尤其是未成年女性進(jìn)行必要的性健康教育，成為當(dāng)下一件迫在眉睫的任務(wù)。

【個(gè)案1】2011年8月，北京某高校一女生，生產(chǎn)完嬰兒后將其致死，2012年7月被批準(zhǔn)逮捕，以故意殺人罪判刑；

【個(gè)案2】2012年10月中旬新疆某高校一女生，死于生產(chǎn)嬰兒后（嬰兒搶救無(wú)效也于3日后死亡），本人年僅二十歲；

【個(gè)案3】2012年12月中旬，南京一女子當(dāng)街生下嬰兒后，自己搭車(chē)離開(kāi)，幸好路人聽(tīng)到嬰兒哭聲將其送到醫(yī)院，總算是挽救了一個(gè)幼小的生命（此事中央視電視臺(tái)已做了報(bào)道）；

【個(gè)案4】肇東少女慘遭校車(chē)司機(jī)強(qiáng)暴輪奸；

【個(gè)案5】初中女生流產(chǎn)4次稱(chēng)流產(chǎn)即避孕；

【個(gè)案6】90后為女友湊流產(chǎn)費(fèi)組團(tuán)搶劫；

【個(gè)案7】 2013年03月26日，廣東17歲女生遭至少7人輪奸，嫌犯多為未成年人；

【個(gè)案8】2013年03月26日，廣東廉江一女生遭9人性侵，已有涉案7男子被抓捕；

【個(gè)案9】2013年03月11日，福建15歲女生家中被勒死，疑遭堂哥性侵后殺害。

這一串串血淋淋的案例給我們的社會(huì)、家庭、學(xué)校都敲響了警鐘，未成年人的健康問(wèn)題是我們無(wú)論如何不能回避的。如果照這樣的形勢(shì)發(fā)展，五年、十年后的情形會(huì)是怎樣，我們不敢想象。這一連串的時(shí)間足以說(shuō)明，在我國(guó)，我們的性健康教育存在著很大的缺陷，我們必須要采取措施，不能讓類(lèi)似這樣的事情再發(fā)生。而在未成年人性健康教育方面，國(guó)外的一些成功經(jīng)驗(yàn)值得我們借鑒。

其他國(guó)家（地區(qū)）的性健康教育現(xiàn)狀

在西方一些國(guó)家，性教育與生命科學(xué)教育都是被強(qiáng)制執(zhí)行的，并且已經(jīng)有了完備的體系。

在英國(guó)，在青少年當(dāng)中實(shí)行強(qiáng)制性性與生命科學(xué)教育，這一準(zhǔn)則是為了保護(hù)青少年免受性侵犯、防止過(guò)早發(fā)生性行為，從1998年至今，青少年懷孕率下降了10%，對(duì)于那些5～16歲的孩子，性與生命科學(xué)教育成為一門(mén)必修課，修完以后還要進(jìn)行考試，而且必須通過(guò)。

瑞典是被世界公認(rèn)的青春期性教育成功模式之一，在1991年至1996年的5年間，15～19歲的青年艾滋病感染率下降了32.4%，淋病和梅毒的感染率分別下降了65.8%和55.9%。

美國(guó)從小學(xué)一年級(jí)就開(kāi)始傳授有關(guān)性與生命科學(xué)的具體知識(shí)與引導(dǎo)，告訴孩子一旦發(fā)生性行為，男女所產(chǎn)生的不同后果，以及有關(guān)性道德方面的知識(shí)。

日本的青春期性教育由初期授以青少年正確性知識(shí)，使其保持身心健康的純潔教育為起點(diǎn)，中期是性指導(dǎo)階段。日本的對(duì)生命科學(xué)教育理念特別強(qiáng)調(diào)性的自我約束能力，反對(duì)以強(qiáng)迫手段與他人發(fā)生肢體暖昧行為。可見(jiàn)日本學(xué)生的性知識(shí)主要是從學(xué)校獲得。

在我國(guó)臺(tái)灣，2007年11月臺(tái)灣當(dāng)局衛(wèi)生主管部門(mén)委托杏陵醫(yī)學(xué)會(huì)基金，制作一系列性教育課程，其中，小學(xué)教材以Q版漫畫(huà)介紹男女性器官。設(shè)計(jì)教材的性教育協(xié)會(huì)理事高松景表示，隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，青少年接觸的年齡也逐漸降低，與其費(fèi)盡心力防堵他們不接觸色情媒介，不如搶先教導(dǎo)正確、健康的性觀(guān)念。

我國(guó)的性教育現(xiàn)狀

1988年8月，原國(guó)家教委和計(jì)生委聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于在中學(xué)開(kāi)展青春期教育的通知》，1996年、1998年又發(fā)表了《關(guān)于開(kāi)展和加強(qiáng)青春期教育的通知》，明確要求學(xué)校開(kāi)展青春期性教育。2008年12月，教育部下發(fā)《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，要求學(xué)校通過(guò)學(xué)科教學(xué)和多種宣傳形式開(kāi)展包括性教育在內(nèi)的健康教育。現(xiàn)實(shí)的情況是，我們的性教育沒(méi)有絲毫的進(jìn)展。原因是多方面的，其一是學(xué)校沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的老師，更沒(méi)有這樣的課程安排；其二，性教育被認(rèn)為是難以拿到臺(tái)面上授課，不安排課時(shí)也是正常不過(guò)的；其三，一個(gè)內(nèi)斂含蓄的民族突然對(duì)孩子開(kāi)誠(chéng)布公地談性，總是有失大雅，也讓人難以接受，這是我國(guó)人性與性教育的整體民族環(huán)境，也具有一定的現(xiàn)實(shí)性。所以，在我國(guó)，性教育要達(dá)到國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的教育水平，還有很長(zhǎng)的路要走。

在我國(guó)，青少年能夠接受正規(guī)的生殖健康教育的渠道較少，隨著年齡的增長(zhǎng)，青少年的性意識(shí)逐步增強(qiáng)，了解自身的渴望越來(lái)越強(qiáng)烈。近年來(lái)，青少年缺乏性道德教育而影響自身健康的問(wèn)題也越來(lái)越突出，如果不能及時(shí)了解正確的生殖健康知識(shí)，那么對(duì)他們以后的成長(zhǎng)將會(huì)有很大的影響，直接影響到未來(lái)人口質(zhì)量、人口數(shù)量，也將在很大程度影響到社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展。

生殖健康教育問(wèn)題是青少年健康成長(zhǎng)的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，此時(shí)的青少年正處在生理發(fā)育的重要時(shí)期，他們對(duì)生殖健康知識(shí)沒(méi)有完全搞清楚，同時(shí)又充滿(mǎn)了好奇和向往。目前青少年的生殖健康知識(shí)主要來(lái)自互聯(lián)網(wǎng)，信息龐雜，良莠難辯。有些同學(xué)接受到錯(cuò)誤的性知識(shí)，又沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)和判斷，走上違法犯罪的道路，毀了大好的前程；還有些同學(xué)，受拜金主義、享樂(lè)主義的影響，尋求性刺激，致使思想墮落；同樣，有些女同學(xué)不知道自我保護(hù)，隨意與他人發(fā)生性關(guān)系，給生理和心理帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的創(chuàng)傷。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，急劇影響著青少年的健康發(fā)展，將對(duì)社會(huì)造成難以估量的損失。因此，打開(kāi)青少年生殖健康教育這個(gè)瓶頸，迫在眉睫。

作為一個(gè)13億人口大國(guó)，我們不能忽視青少年的健康發(fā)展問(wèn)題，而青少年的生殖健康教育更是要時(shí)刻關(guān)注。目前我們的學(xué)校對(duì)于性健康教育的開(kāi)展還幾乎處于空白階段，盡快地幫助青少年尤其是高校大學(xué)生解決相關(guān)的生殖健康教育中存在的問(wèn)題是目前亟待解決的問(wèn)題。沈陽(yáng)建筑大學(xué)建筑學(xué)院副院長(zhǎng)郜世杰坦言：“高校正在探索各種方式幫助學(xué)生提高性知識(shí)水平，而女生流產(chǎn)的心理壓力比生理傷害更嚴(yán)重。性教育應(yīng)該從基礎(chǔ)教育開(kāi)始，到大學(xué)再普及已經(jīng)太晚了。由于我們基礎(chǔ)教育的缺失，有很多問(wèn)題都會(huì)在大學(xué)階段凸顯出來(lái)。要從根源上杜絕和減少這類(lèi)事情的發(fā)生，我個(gè)人認(rèn)為國(guó)家應(yīng)該制訂統(tǒng)一的性教育教材，根據(jù)不同的年齡段、根據(jù)青少年生理階段性特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)展性教育，保證青少年的健康成長(zhǎng)。大學(xué)里我們只能提倡文明交往，男女寢室嚴(yán)格管理，組織相關(guān)的性教育講座。我個(gè)人認(rèn)為大學(xué)生同居或在校發(fā)生性行為的很少，主要是在校外，特別是學(xué)校周邊的小旅館，這個(gè)應(yīng)該給予整治。”筆者認(rèn)為郜世杰副院長(zhǎng)的警言是可取的。

生殖健康教育功在當(dāng)代、利在千秋

生殖健康教育是青少年素質(zhì)教育的重要組成部分。而現(xiàn)階段我們對(duì)生殖健康的宣傳教育主要集中在已婚育齡夫婦中及男性在生殖健康中的作用等方面，而對(duì)未結(jié)婚尤其是在校大學(xué)生女性這一特殊年齡段的人群關(guān)注不夠，廣大的大學(xué)生性健康意識(shí)薄弱甚至匱乏。因此，研究在校大學(xué)生生殖健康現(xiàn)狀，采取有效的教育措施，對(duì)提高大學(xué)生綜合素質(zhì)，培養(yǎng)大學(xué)生成為合格人才具有非常重要的意義。

關(guān)愛(ài)女性健康，提高生命質(zhì)量，進(jìn)而促進(jìn)我國(guó)人口質(zhì)量的提高，使我國(guó)的優(yōu)生優(yōu)育落到實(shí)處，出生嬰兒缺陷干預(yù)工程達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)，僅僅靠教育還是不夠的。為未成年人提供健康、綠色的生活環(huán)境和教育環(huán)境是社會(huì)義不容辭的責(zé)任，這就需要政府和社會(huì)的多多支持和幫助，在政策和物質(zhì)上予以支持，當(dāng)然，更需教育界的協(xié)助。

所有的青春都是美麗的，青春期的少女們，生命正如最純凈的鉆石光彩四溢，又如含苞待放的花蕾，無(wú)牽無(wú)掛的飛鳥(niǎo)。花季是最美好、活潑、燦爛的時(shí)光。

成長(zhǎng)中的青年人也許會(huì)問(wèn)：煩惱為什么總比快樂(lè)多？請(qǐng)記住，珍惜青春，珍惜生命，珍惜屬于自己的每一天，因?yàn)榍啻旱幕ǘ渲痪`放一次！

（作者單位：新疆財(cái)經(jīng)大學(xué)人口和計(jì)劃生育辦公室）

（編輯 鳳池）