消毒供應中心包裝區質量缺陷分析與對策

【摘要】為了避免醫院出現感染問題，非常重要的一個措施就是消毒供應中心的消毒質量控制，通過調查研究發現，消毒供應中心有著較多種類的供應物品，有著較多的數量和較快的周轉速度，并且有著較高的消毒質量，工作流程可以劃分為諸多環節，它們聯系較為緊密，如果有問題出現，就容易造成較為嚴重的影響。

【關鍵詞】消毒供應中心 質量缺陷 分析

包裝質量容易發生的缺陷主要包括：缺指示卡、品名與內容物不相符，缺物品，缺器械、器械的功能欠佳、包裝的完整性欠佳、錯包、滅菌日期與實際日期不相符等。

1.分析包裝過程中存在的問題

1.1 包裝質量缺陷，包內器械名稱與包外名稱不相符、有效期與包裝材料不相符、缺指示卡，是由于包裝人員未認真核對包內清單與包外標簽的名稱是否一致。

1.2 診療包器械物品不配套、器械功能有缺失以及包內器械與器械清單規格與尺寸不符合、止血鉗咬合不緊密、鎖扣不緊密，剪刀鈍滑、螺釘滑絲、包內有少紗布的，手術器械有缺齒鑷或刀柄、持針器，刀片等，主要原因是沒有對包內清單進行認真的核對，本項工作有著較為繁重的任務量，并且沒有樂趣，較為枯燥：但是要求具有較高的工作質量，對于工作人員的責任心提出了較高的要求。在工作過程中，機器會有較大的噪聲產生，影響到人們的積極情緒，無法集中注意力，導致工作人員因為疏忽大意產生各種缺陷。

1.3 包內器械不符合標準，主要表現為器械物品不潔凈、器械老化有銹跡，穿刺針有彎曲、針頭有鉤、橡膠管老化等。主要是由于很多的設備設施較為缺乏，不同人員在質量標準方面存在著較大的差異，并且器械質量鑒定標準也存在著很大的不同。

1.4 沒有嚴格的清洗部分器械及物品，有污漬存在于金屬管腔及乳膠管內，有血漬、異物等存在于器械牙齒處，有一些銹斑存在于器械的關節處等等。那么就需要對設備的清洗工作產生足夠的重視，要嚴格落實責任，作好記錄工作，包裝區應認真檢查，不合格者應重新處理。

1.5 選取了錯誤的包裝方法，對于一些銳利器械，沒有將保護措施應用進來，不夠熟悉包裝質量等等。

2.應對策略

2.1 完善和認真落實健全各項規章制度和操作規程，組織科室人員反復學習各項工作制度，崗位職責，技術操作規程，同時加強工作人員的責任心和職業道德教育，促使全員素質水平得到顯著提升，安全意識得到強化，從主觀層面來避免出現各類錯誤，制定科室培訓計劃，定期對全體員工進行業務技術培訓。同時利用各種渠道獲取本專業新知識、新觀念、新技術，并與實踐相結合，使工作充滿挑戰性，培養謹慎。認真的工作態度。

2.2 加強質量管理，加大質量控制力度，確立質量考評和檢驗標準，各項標準要具體化，細則化，盡可能避免人為因素導致標準執行上的差異。成立質控小組，設立專職質控員崗位，每日對環節質量及終末質量進行控制，做好日常監測和定期監測。

2.3 實行包裝雙簽名制度，每個包必須二人檢查核對無誤后進行包裝時認真檢查有無指示卡，器械的清潔度以及布類、敷料，對于功能缺失，銹蝕嚴重的器械要及時更換。手術器械包使用器械要進行配套包裝，布類要一用一清洗，破損布類要報廢，不潔布類要重新清洗。根據物品的材料選擇包裝材料并正確填寫有效期。器械包≤7KG，敷料包≤5KG，滅菌包體積下排氣壓力蒸汽滅菌器不得大于30cm×30cm×25cm，脈動預真空滅菌器應不超過30cm×30cm×50cm，包裝不要過緊，過緊蒸汽不易穿透，影響滅菌效果；也不要過上過松，過松易發生再次污染，使滅菌失敗。

2.4 包裝環節的工作內容除技術含量外，質量的關鍵是工作人員的責任心。應落實激勵機制，調動大家的積極性。

2.5 針對包類器械質量不符合標準，配置相應的設備及設施加強清洗組工作質量。多酶液，水溶性油液及除銹劑的配置責任到人，有記錄。包裝區認真檢查，不合格者重新處理。

2.6 對人力資源合理配置，制定合理的排班計劃，能夠有機結合新人和老人，在對工作崗位進行安排時，能夠綜合考慮諸多方面的因素，如工作量、工作性質、工作人員的自身素質等等，以便將每一個工作人員的優勢給充分發揮出來：同時，要將激勵制度給引入進來，制定獎懲措施，促使員工能夠更加積極的投入到工作當中。

2.7 建立質量召回制度與追朔制度，要積極聯系與臨床科室，對于科室意見，需要積極傾聽，對包裝缺陷信息進行收集，了解無菌產品使用情況。各科室對滅菌產品的意見要及時調查，盡快反饋落實，持續改進并記錄。

參考文獻

[1]黃浩成，翼娟，何小燕，消毒供應中心護理手冊，科學技術出版社，2011年第1版.