淺談妊娠合并子宮肌瘤分娩方式的選擇

【摘要】妊娠合并子宮肌瘤是產(chǎn)科常見病，其發(fā)生率占肌瘤患者為0.5%～1%，占妊娠為0.3%～0.5%。近年來(lái)，妊娠合并子宮肌瘤的發(fā)病率和診斷率呈上升趨勢(shì)。現(xiàn)回顧分析100例妊娠合并子宮肌瘤患者的臨床資料，探討其在分娩方式選擇中的安全性和可行性。

【關(guān)鍵詞】妊娠子宮 肌瘤 臨床 安全

1.資料與方法

1.1 研究對(duì)象

2012年7月～2013年10月于深圳市第八人民醫(yī)院住院分娩的足月妊娠合并子宮肌瘤患者100例，年齡20～41歲，平均30.2歲，其中孕前發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的17例，妊娠期發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤83例，并排除其他妊娠合并癥及并發(fā)癥。隨機(jī)選擇同期無(wú)合并癥及并發(fā)癥的孕婦100例作為對(duì)照組，年齡22～38歲，平均29歲。2組產(chǎn)婦一般資料比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05），見表1。

1.2 研究方法

根據(jù)患者是否為妊娠合并子宮肌瘤分組。研究組為妊娠合并子宮肌瘤患者（記為A組），其中經(jīng)陰道分娩為A1組，經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)組為A2組，經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)合并肌瘤切除術(shù)組為A3組；對(duì)照組為無(wú)妊娠合并癥及并發(fā)癥的孕婦（記為B組），其中經(jīng)陰道分娩為B1組，經(jīng)腹子宮下段剖宮產(chǎn)組為B2組。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSSI 1.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用方差分析，t檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為有顯著性差異。

2.結(jié)果

2.1 觀察指標(biāo)

觀察各組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率。產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者。產(chǎn)后出血是分娩期嚴(yán)重的并發(fā)癥，是我國(guó)導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的首要因素。產(chǎn)后出血率=產(chǎn)后出血數(shù)/200。

2.2 各組產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率的比較

2 組患者產(chǎn)后出血量及產(chǎn)后出血率比較均無(wú)顯著性差異，見表2。……