56例異位妊娠患者的護理體會

【摘要】目的：經過對不同年齡段的已婚和未婚異位妊娠患者的護理，探討異位妊娠的心理護理及相關生理護理知識普及和注意事項的講述，對于患者的心理狀態所起的積極意義。結論：心理護理以及生理護理和知識的普及對于患者的情緒和對疾病的認識有一定程度的促進，并且有利于患者更加配合醫護人員進行治療達到早出院。

【關鍵詞】異位妊娠 護理

異位妊娠是指受精卵未在子宮體腔內著床而引起的婦產科急腹癥，也是引起孕婦死亡的原因之一。近年來異位妊娠呈逐年增高的趨勢，特別是未婚妊娠逐年增加，影響不容忽視。異位妊娠以輸卵管異位妊娠最為常見，占異位妊娠90%左右。異位妊娠的治療方法主要是手術治療和保守治療兩種，一般以患者病情情況來定。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2002年2月至2012年4月醫院收入的異位妊娠并進行保守治療的患者共56例，將她們分為未婚異位妊娠與已婚異位妊娠兩組，其中A組未婚異位妊娠組共30人、年齡為（20±4）歲，其中16名為初孕；B組已婚異位妊娠共26人，年齡為（28.5±5）。

1.2方法

首先由專人對患者進行心理測評，然后針對性進行心理護理，多與病人溝通并且消除患者因為異位妊娠所造成的心理情況以及應激性心理狀態，比如消極、冷漠、激動、暴力傾向等，同時對于兩組患者的心理狀態進行統計。對患者進行一般護理如囑咐患者盡量臥床休息、并加強監測，密切觀察生命體征，觀察有無腹痛以及腹痛的部位、程度、性質以及時間的長短。如果出現加劇并伴隨腹部壓痛、肌緊張、肛門墜脹等，叩診提示有移動性濁音并伴隨休克體征應及時做好急救準備并通知醫生以方便早期處理。囑咐患者保持心情舒暢，并且觀察大便通暢情況，囑多食用富含鐵蛋白的食物以增加血紅蛋白并提高患者的免疫力。

2數據與分析

經過心理護理以后，大部分的患者都能夠正確地對待疾病，并且積極配合醫護人員的治療，為減少意外和風險都起到了積極作用。我們就患者出入院情緒進行了分析：

一般來說患者會有不同的心態呈現，所以會出現復雜的情況，但是基本統計合理可以直觀地看出：未婚患者里面因為家庭、婚姻沒有保障等各方面因素，所以入院后相對來說更加焦慮，并且有部分可能因為來自男朋友以及家庭的壓力會有報復以及憤怒的心態，在治療方面表現的是自暴自棄、不配合等，相對一部分人入院表現地很自卑，對于病情的述說往往很難描繪，使得醫護人員對于病情的判斷會產生一定的影響。但是在經過心理護理以后，尤其是護理人員專門針對性的聊天后轉變非常的快，在出院時候大部分患者都表現很正常而且基本沒有了焦慮等情緒。而已婚組雖然有一部分是第一次受孕，所以表現對未來懷孕的失落感，往往出院的時候會有很大一部分人有憂慮情緒，但因為有家庭和婚姻的保障，基本沒有很多憤怒自卑以及報復心態，在治療上和病情上也可以配合醫護人員進行病情的陳述以及治療。經過對比經過心理輔導的患者相比同期本院入院未經過心理輔導的患者平均提前1天出院。

3結論

異位妊娠現階段是育齡期婦女一個比較多見的問題，因為它關系到生育以及妊娠婦女的生命安全，作為一名護理人員，我身為女性也對此深有體會，同時我們也要更加關注對于異位妊娠導致的心理以及生理方面的影響。對此，作為護理人員，我們應該更加積極地去引導患者對疾病的認識以及對于以后的計劃生育和婦女保健方面的重視，減少再次出現異位妊娠的幾率。同時我們也需要更加關注到未婚人員對于懷孕方面的認識，積極倡導他們采用自我保護措施，不要因為一些不注意而影響到未來的生育以及危及自身的生命。心理護理對于患者的情緒控制方面也起到了積極的意義，在我們這次試驗中，經過心理輔導可以極大地改善患者對于疾病所引起的情緒異常等諸多問題。