高血壓家族史陽性中青年心血管病高危因素分析

【摘要】目的：對有高血壓家族史但血壓正常的中青年（20～35歲）檢驗結果的分析。方法：研究對象為164例有高血壓家族史，血壓正常的中青年（家族史陽性組）和164例無高血壓家族史，血壓正常的中青年（家族史陰性組），測定328名中青年的身高、體重、體重指數、血壓、空腹血糖、餐后2小時血糖、血總膽同醇、低密度脂蛋白等指標。結果：家族史陽性組的體重指數、舒張壓、餐后2小時血糖、血總膽固醇、低密度脂蛋白均高于家族史陰性組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論：有高血壓家族史的中青年具有更多發生心血管事件的高危因素。

【關鍵詞】高血壓家族史 高危因素

原發性高血壓的發病機制目前仍尚未清楚，但已公認具有明顯的家族聚集性，約60%的高血壓患者可詢問到有高血壓家族史[1]，高血壓本身即是很多心腦血管疾病的高危因素。本研究旨在探討具有高血壓家族史，但血壓目前正常的中青年到底存在哪些高危因素，若能有效地控制或預防這些高危因素的存在是否對于高血壓的治療有新的意義呢。

1對象與方法

對象選自2008年01月至2012年l2月在我院門診健康體檢人群，其中有高血壓家族史、血壓正常的中青年164例，其中男性92例，女性72例，年齡20～35歲，平均年齡（28.8±7.2）歲；無高血壓家族史、血壓正常的中青年164例，其中男性100例，女性64例，年齡20～35歲，平均年齡（28.2±7.8）歲。兩組年齡、性別差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2方法

2.1所有研究對象于空腹抽取肘靜脈血，于餐后2小時再次抽取肘靜脈血。

2.2測量身高、體重、血壓等基本參數。體重指數（BMI）=體重（kg）/身高（in：）。血壓測量遵照中國高血壓聯盟發布的中國高血壓防治指南中肘動脈血壓標準測量方法進行。

2.3采用卓越450全自動生化分析儀檢測空腹血糖、總膽同醇、低密度脂蛋、餐后2小時血糖。

2.4 統計學方法

3結果

3.1我們研究發現家族史陽性的青中年人群體重指數及舒張壓高于家族史陰性的青中年人群，且差異具有統計學意義（見表1）

表1 家族史陽性和陰性青中年人群基本參數的比較

3.2 我們發現家族史陽性的青中年人群的空腹及餐后血糖、血總膽固醇均高于家族史陰性的青中年人群，且差異具有統計學意義（見表2）

表2 家族史陽性和陰性青中年生化結果比較

4討論

高血壓是很多心腦血管疾病的高危因素。有研究表明，高血壓患者子代血清抵抗素水平明顯高于正常人群，抵抗素損害血管內皮功能，促進血管平滑肌細胞遷移和增殖，最終血壓升高[2]。血清抵抗素目前不能普查，且不宜進行干預。我們的研究發現，有高血壓家族史但血壓正常的中青年，雖然其體重指數、血總膽固醇、空腹血糖、餐后血糖、舒張壓均在正常范圍之內，但已經明顯高于那些沒有高血壓家族史的中青年人群，說明其存在演變為高血壓的危險性，而且其心血管疾病的危險因素也較多，這同目前很多研究結果一致。如果能及早對有高血壓家族史的人群進行健康教育，使其通過體育鍛煉、飲食控制等生活方式的改變，將體重指數、血脂、血糖更好地控制在較低水平，可以預防或延緩其發展成為高血壓人群，并降低心血管事件的危險，對改善遠期預后將有積極的作用。

參考文獻：

[1]葉任高，陸再英.內科學[M]，第6版.北京：人民衛生出版社，2004：247-248.

[2]王建國，徐宛玲，蘇愛芳.有高血壓家族史血壓正常的青少年血清抵抗素測定及臨床意義[J].中國婦幼保健2010，25：2976-7.