魚刺卡喉怎么辦？

我兒子3歲半，在家喝魚湯時，不小心在喉嚨里卡了根魚刺。他奶奶先讓吞飯，但魚刺還在；然后讓喝醋，魚刺還沒下去；最后給兒子喝了杯蜂蜜水，幸好魚刺被帶下去了。上述這些做法科學嗎？如果以后再發生魚刺卡喉的事情，應該如何處理？

江西南昌 白筱靜

白筱靜讀者，你好！

這個問題很常見，如果是較小的魚刺，有時隨著吞咽，就可以自然滑進喉嚨。如果感覺刺痛，家長可以用手電筒照亮孩子的口咽部，用小勺將舌背壓低，仔細檢查喉咽的入口兩邊，因為這是魚刺最容易卡住的地方，如果發現刺不大，扎得不深，就用長鑷子夾出。

用醋等液體刺激吞咽等傳統的土辦法，其實并不科學，尤其是較大的或扎得較深的魚刺，無論怎樣做吞咽動作，疼痛都不減，甚至有可能將刺扎進更深層，導致無法觀察到具體位置。如果在喉嚨的入口兩邊及四周都看不見魚刺，家長應立即帶孩子去醫院。

有時魚刺已經咽下去了，但還會遺留有刺的感覺，可能是咽部粘膜劃傷，等粘膜恢復，有刺的感覺就會褪去。

孩子剛上小班，總是生病。最近一次生病，醫生最初診斷為感冒，過了兩天是支氣管炎，最后發展為肺炎。請問感冒與肺炎從體溫、咳嗽癥狀等方面應該如何區分呢？

江蘇無錫 柳媛

柳媛讀者，你好！

1、體溫的區分：肺炎大多發熱，而且多在38℃以上，并持續2-3天以上不退，如果用退熱藥只能暫時退一會兒。感冒雖然也會伴有發熱，但以38℃以下為多，持續時間較短，用退熱藥效果也較明顯。

2、咳嗽癥狀的區分：肺炎大多有咳嗽或喘，而且程度較重，常引起呼吸困難。呼吸困難表現為憋氣，兩側鼻翼一張一張的，口唇發紫，提示病情嚴重，不可拖延。感冒或支氣管炎引起的咳嗽一般較輕，不會引起呼吸困難。

3、水泡音的區分：由于孩子的胸壁薄，有時不用聽診器，用耳朵也能聽到水泡音。可以在孩子安靜或睡著時，仔細聽孩子脊柱兩側的胸壁。肺炎患兒在吸氣末期會聽到“咕嚕”“咕嚕”般的聲音，稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。感冒一般不會有此種聲音。

孩子越小，轉成肺炎的癥狀越不明顯，也越不容易被發現，所以容易誤診。建議兩歲以下的寶寶最好接種肺炎球菌疫苗，這是預防首選。

兒子不到3歲，可是愛吃手的習慣已經有兩年多了，甚至把拇指都吃出濕疹了，這在醫學上是不是叫“吮指癖”？怎樣才能幫助寶寶改正這一習慣呢？

河北承德 王淼

王淼讀者，你好！

有一些孩子總愛把手指伸進嘴里吮吸，這種不良習慣若成為一種特殊嗜好，醫學上便把這叫作“吮指癖”，它屬于兒童神經官能癥中常見的一種。

多數嬰兒從3個月開始吸吮手指，到6個月添加輔食后表現明顯，伴隨出牙將逐漸形成高峰。在這個過程中，吸吮手指既是習慣使然，同時也有緩解出牙不適的效果，但更多的是消除不安、煩躁、緊張的情緒。據國外研究發現，在這個時期如果強制性地讓寶寶停止吃手，會使得寶寶產生逆反心理，長大后更易形成具攻擊力的性格。因此，兩歲以前的寶寶有吃手的行為，家長不必過于焦慮，更不能粗暴對待。

對于大一些的寶寶仍然喜歡“吃手指”，可以先考慮是否缺少微量元素鋅，排除此種可能后，家長就要采取教育引導和轉移注意力的方式，并注意經常幫孩子洗手，以防細菌入侵引起胃腸道感染。

4歲的女兒在玩耍時，不小心被同伴絆了一腳，摔倒在了地上。我發現她左側頭部有一處紅腫，稍微有點出血，并且起了個包，沒有其他并發癥狀。請問該怎么處理？

河南焦作 劉向榮

劉向榮讀者，你好！

小朋友摔到頭部是要密切觀察的，畢竟孩子身體的協調保護能力還沒有發育完善。可以從以下三個方面來判斷摔的嚴重程度：首先是摔倒的地面是否有突起的硬物；其次是否是跑得很快導致跌倒；另外，觀察孩子的情況，有沒有嗜睡，頭痛或嘔吐。

你孩子頭部出現紅腫起包，其實是頭皮血腫，可以先用無菌紗布清潔一下傷口，然后用冰袋冷敷處理，24小時以后可以用熱敷消腫。如果觀察兩天沒有其他并發癥狀，就不需要去醫院。

我兒子6歲，還沒有換牙。前幾天他摔了一跤，把上嘴唇磕破了，還碰掉了一顆上門牙。現在傷口已經好了，但看上去很難看，而且還影響他吃東西，請問要不要裝個假牙？

四川成都 張可辰

張可辰讀者，你好！

孩子把門牙磕掉了，首先要看看牙根有沒有殘留，有沒有感染。乳牙牙根淺一點，一般上述情況并不多見。6歲已經到開始換前牙的年齡了，請耐心等待孩子換牙，雖然目前吃飯受一點影響，但是沒有必要再進行鑲牙之類的治療，因為周圍牙齒都會慢慢更新成恒牙。

如果以后其他牙齒都換牙了，唯獨這顆牙遲遲不生長的話，就有必要到醫院檢查一下牙根情況。另外，平時在生活中要注意保護牙齦，防止磨損感染，注意營養均衡。

最近孩子常常說肚子疼，開始我沒在意，這次孩子剛喝了一杯冰飲料，又說肚子疼，帶她到醫院檢查，說是腸痙攣。生活中應該如何防治呢？

山東青島 趙雨安

趙雨安讀者，你好！

你孩子的癥狀應該屬于腸痙攣。平常需要多注意飲食，過多的生冷飲食對胃腸道刺激會導致腸痙攣。如果孩子的腹痛只是偶爾發生或發生次數并不頻繁，一般不用服藥治療，可以用熱水袋捂一會兒肚子，大約經過幾分鐘或十幾分鐘，腹痛往往會自然緩解。

如果孩子患的是“腸痙攣癥”，即腹痛的癥狀可連續幾天，或一天之內要痛幾次，甚至因腹痛影響了正常的學習和生活，這時就需要給孩子服用解痙藥及抗過敏的藥物。一般可在3天左右逐漸緩解。

我孩子5歲，最近受涼引發咳嗽，我發現他白天只是偶爾咳嗽，但晚上入睡后明顯加重，不僅咳嗽頻率高，而且容易咳醒。是不是病情加重了？這是什么原因呢？

四川成都 陸泉

陸泉讀者，你好！

咳嗽是一種防御性反射運動，可以防止支氣管分泌物的積聚，清除分泌物避免呼吸道繼發感染。晚上孩子入睡后更容易咳嗽，不是病情加重了，而是反射加強。另外，夜間支氣管的收縮、痙攣又使分泌物流通不暢，導致咳嗽頻率變高。

家長可以在入睡前，幫孩子的枕頭稍抬高，被子不要蓋得太厚，這樣可以緩解夜間咳嗽加重。白天注意多喝白開水，可以用冰糖川貝燉梨汁給孩子喝。

孩子4歲，患上了過敏性結膜炎，醫生開了好幾種滴眼藥。請問孩子為什么會患過敏性結膜炎，如何避免復發？

江蘇徐州 李承憲

李承憲讀者，你好！

過敏性結膜炎是孩子接觸外界的過敏物在結膜產生的癥狀，一般過敏體質的寶寶較為常見，也會繼發感染為過敏性鼻炎。現在講的PM2.5標準的大氣污染就會造成過敏性結膜炎。

過敏性結膜炎不需要用太多滴眼液，醫生會根據病情開抗過敏的滴眼液，例如合并細菌感染的，會加用抗生素滴眼液；病情很嚴重的，也可以適當加一點濃度低的非甾體抗炎滴眼液或激素類滴眼液。

家長平時一定要注意提醒孩子不要用手揉眼睛，如果癢得厲害可以加滴一次眼液，或者轉移孩子的注意力。一般來說，過敏性結膜炎復發是不可避免的，脫敏治療并沒有想象中的完美，因此，唯有增強孩子體質，盡量減少過敏發生的頻率。

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編輯 朱璐 zhulu83@126.com