全醫生信箱

春季眼紅流淚當心“沙眼”

我生活的地方春季風沙很大。前不久，我的眼睛在風沙過后發紅流淚，還伴有畏光、癢澀、干燥，去醫院檢查說是沙眼。這是因為沙子入眼導致的嗎？該怎么治療？ 甘肅 甘寧國

沙眼與沙塵并不相干，而是由衣原體感染所致的一種慢性傳染性結膜炎。因其在瞼結膜表面形成粗糙不平的外觀，形似沙粒，所以稱為“沙眼”。早期表現為流淚、怕光、眼癢、分泌物增多及異物感等眼部不適感，后期嚴重者可致視力減退甚至失明。

由于沙眼衣原體廣泛存在于空氣、灰塵、皮膚及患者的分泌物中，春季容易高發。因此，春季要盡量保持面部清潔，勤洗手；盡可能采用流動的清水洗手、洗臉；毛巾臉盆要干凈、專用，避免交叉感染；平時不要用手揉眼。

患者一旦發生了沙眼，可以選用眼部局部用藥，常用的治療沙眼的眼藥水有利福平、磺胺醋酰鈉、酞丁安、氯霉素等，也可以使用四環素眼膏、金霉素眼膏等。建議你白天使用眼藥水，晚上使用眼藥膏。工作環境的光線要柔和，電腦顯示屏的亮度要適當，以減少眼睛疲勞。定期清除室內的粉塵和微生物，保持環境干凈衛生，減少灰塵對眼部的刺激。

河北大學附屬醫院 楊凱艷（副主任醫師）

如何糾正新生兒扁頭？

我的寶寶2月份出生。前不久，我發現她的后腦勺明顯扁平，很難看。請問，這可以糾正嗎？

廣州 趙明明

新生兒扁頭是指嬰兒頭骨后位或側位發生不同程度的扁平畸形。在嬰兒出生后的前3個月最容易形成。發生在腦部后側面的，稱為“斜頭畸形”；發生在腦部正后方的，稱為“平頭畸形”。這主要是由于新生兒顱骨質地軟，且頭部相對較重，如果不經常變換睡姿，就容易發生變形。新生兒扁頭不僅影響外觀形象，還可能導致嬰幼兒視神經及頭部兩側肌肉組織發育不均衡，甚至損傷正常腦容腔結構，影響腦容量發育。

糾正新生兒扁頭關鍵在于及時，年齡越小越好。主要方法有：經常變換體位，按左側臥位、右側臥位、平側臥位，每3～4小時交替變換一次。對已經發生扁頭的新生兒，要根據扁頭的部位選擇睡眠的姿勢。左扁頭取右側臥位，右扁頭取左側臥位，不能長時間取平側臥位。另外，多抱新生兒戶外活動，補充維生素D，以預防佝僂病的發生。

安徽省池州市婦幼保健所 王征樺（副主任醫師）

吃完飯后就犯困是病嗎？

從2月底開始，我一吃完飯就犯困，有時甚至邊吃飯邊打哈欠。有朋友告訴我這是“腦供血不足”。請問，是這樣嗎？

黑龍江 尚池

這種說法并不正確。因為一旦大腦發生缺血（或缺氧）會頭暈甚至休克，而不是瞌睡。造成這種現象的原因，是大腦內分泌的一種激素——食欲激素。當人吃完飯之后，他攝取的大量葡萄糖會減少這種蛋白質類激素的分泌，從而讓人感到困倦。而中醫的解釋是，胃部在消化大量食物時會快速耗費元氣，元氣消耗過快會犯困，尤其是氣虛的人，更易犯困。又如按摩時刺激穴位疏通血脈也會快速耗費很多元氣，所以按摩后犯困甚至按摩時就睡著了。

因為餐后出現睡意原因可能有很多，還需排除一些其他疾病。如發作性睡病、非器質性嗜睡癥，包括內分泌出現問題也會導致餐后犯困，如甲狀腺功能減退。所以，如果長期性餐后犯困需要去醫院進行檢查，或咨詢神經內科醫生。

廣西醫科大學附屬醫院 周一海（主任醫師）