DOHAD理論干預在孕婦孕期營養中的應用及效果觀察

楊紅偉

【摘要】目的：討論研究DOHAD理論干預應用于孕婦懷孕期營養指導中的臨床療效與意義。方法 隨機選取我院產科孕婦100例。根據隨機分組原則分為干預組、常規組兩組。常規組50例孕婦進行常規營養指導教育；干預組孕婦在常規教育基礎上聯合DOHAD理論共同進行指導。對兩組孕婦生產后胎兒健康狀況及孕婦一周體重增加指標進行評估比較。 結果 兩組孕婦不同指導后新生兒健康情況比較顯示干預組新生兒出現極低體重或巨大兒人數顯著少于常規組（P<0.05）；每周體重增加情況比較顯示干預組體重增長人數顯著多于常規組，營養攝取情況較好（P<0.05）。 結論 應用DOHAD理論干預對孕婦懷孕期進行營養指導療效確切。可有效避免胎兒出生后體重過低或過重兒等情況發生，降低其他并發癥發生率。該理論不僅對新生兒健康情況產生深遠影響，更影響著幾代人的身體健康，因此臨床應廣泛推廣并進一步加強對孕婦懷孕期間的營養干預。

【關鍵詞】DOHAD理論干預；孕婦孕期營養指導；新生兒健康情況；臨床療效與意義

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0264-01

孕婦在懷孕期間所攝入的營養不僅需供給自身的生理變化，更需要滿足胎兒在母體內的生長發育需要[1-2]。因此，胎兒出生后的健康情況以及未來的生長發育狀況均與孕婦懷孕期間所攝取的營養量有密不可分的關系。懷孕期間若不進行充分的營養攝取極易造成妊娠期各種并發癥的發生，更易影響胎兒造成其生長發育失調導致其出生后體重過低或體重過大超過正常水平。提高胎兒日后患糖尿病、肥胖及心血管疾病的風險。DOHAD理論孕婦懷孕期間營養不均衡不僅造成患兒出生后生長發育不正常，更易提高其成年后患其他疾病的發生率。本實驗為特選取100例產科孕婦分別進行普通孕期營養指導以及聯合DOHAD理論共同進行指導并研究討論該理論用于孕期營養指導的臨床意義與價值。、現將實驗結果報道如下：

1臨床資料和方法

1.1 一般資料 選擇2012年11月-2013年11月我院產科孕婦100例。年齡25-33歲，平均年齡（29.2±4.1）歲。所有患者均進行相關檢查確定身體健康且為初次妊娠，單胞生產。排除既往有抽煙、酗酒史患者；排除自身患傳染病及其他疾病患者。所有患者入院時一般情況無顯著性差異具有可比性。

1.2 指導方法 常規組患者僅進行一般孕期營養指導，包括如何正確搭配飲食以及如何攝取更多的營養等知識。干預組在常規組基礎上聯合DOHAD理論共同進行指導。由專業營養人員對孕婦身體情況及營養攝取情況進行評估，根據不同孕婦情況制定具有針對性的營養計劃。根據不同患者孕程長短及各項檢查指標進行一對一的營養指導，包括搭配飲食技巧，調整飲食習慣等。對孕婦及新生兒營養情況進行評估，對懷孕期間營養攝取量進行總結并對效果進行評價。

1.3療效觀察 比較兩組孕婦經不同營養健康指導后新生兒健康情況以及自身體重增加情況等指標。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件進行統計分析，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組孕婦不同指導后新生兒健康情況比較 經過不同指導后干預組新生兒出現極低體重或巨大兒人數顯著少于常規組（P<0.05）。詳情見表1。

3討論

孕婦懷孕期間的營養攝入量與健康情況不僅對自身有重要意義，對母體內胎兒正常發育更起到了關鍵作用。都哈理論提出，若排除遺傳與環境因素，在母體中生長發育時若出現營養不良等其他情況，出生成長成人后其患糖尿病、肥胖及其他疾病概率顯著增高。除了對嬰兒自身產生影響外，更能對之后幾代人產生較為深遠的影響[3-4]。因此，在孕婦懷孕期間對其進行完善全面的營養指導并聯合DOHAD理論共同進行干預可保證孕婦及胎兒充足的營養攝入。在指導過程中根據患者孕期長短及自身情況進行營養攝取計劃，正確搭配飲食并調整飲食習慣能夠顯著增加孕婦對營養的攝取量。另外進行一對一指導可提高產婦對營養飲食重要性的充分認識，更加積極的進行營養攝取，保證胎兒在母體內充足的營養攝入。本次研究使用常規營養指導與聯合都哈理論共同指導分別對懷孕期孕婦進行營養攝入指導。結果顯示聯合都哈理論進行營養指導患者其新生兒健康情況以及自身營養攝取狀況均優于常規指導患者。另外，孕婦在懷孕期間應適當進行身體鍛煉以增加對熱能的需求；對于孕期反應嚴重進食較少患者應及時對飲食搭配進行調整，保證每日充分營養攝取，避免出現營養不良等情況。懷孕期間應多食用牛奶、雞蛋、魚類等保證充足優質蛋白攝入量[5]。另外盡量多補充高鈣類實物，避免胎兒在生長過程中發生缺鈣，嚴重影響其正常生長發育等。

綜上所述，使用DOHAD理論干預對孕婦懷孕期間進行營養健康指導療效確切。可使孕婦充分認識到攝取充足營養的重要性，積極進行飲食結構調整，合理搭配飲食。保證自身與胎兒每日充足的營養攝入量，加強鍛煉與健康飲食相結合。有效減少新生兒并發癥發生率，對患兒健康成長及未來幾代人的身體健康產生深遠影響。

參考文獻

[1]李霞，于湄，朱紅莉.個體化孕期膳食營養指導對妊娠結局的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（07）：56.

[2]唐乃富，李永華.營養教育對孕婦妊娠結局及膳食攝入的影響[J].中國行為醫學與腦科學雜志，2012，21（7）：619-621.

[3]王雪松.164例孕婦不同孕期膳食營養狀況分析[J].中國婦幼保健，2012，27（16）：2442-2443.

[4]陳守航，廖建平，高莉麗，等.廣西北部城鄉孕婦微營養素調查及其干預的研究[J].中國生育健康雜志，2012，23（2）：89-92.

[5]呂玉玲，王先化，劉星.孕期營養對烏市240例母子健康狀況的營養分析[J].中國保健營養（中旬刊），2012，9（03）：377-378.