貴州省三都縣艾滋病流行形勢及原因分析

韋正初　韋輝　潘利穩(wěn)　莫衛(wèi)東

【摘要】目的 分析三都水族自治縣艾滋病（AIDS）流行現(xiàn)狀及其因素，為政府制定防控策略提供科學依據(jù)。方法 用描述性流行病學方法，分析2002—2013年三都縣艾滋病疫情動態(tài)。結果 自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（HIV）以來至2013年底止累計報告艾滋病感染者/艾滋病病人370例，其中男性238例，占64.32%，女性132例，占35.68%，男女比例為1.80：1；并且已由高危人群向普通人擴散。結論 加強艾滋病防治知識宣傳教育，擴大艾滋病咨詢檢測覆蓋面，提高重點人群干預力度，做好艾滋病感染者/病人歸口管理和抗病毒治療工作是控制艾滋病疫情的有效措施。

【關鍵詞】艾滋病控制；疫情分析

【中圖分類號】R512.91 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0235-01

三都水族自治縣自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來，艾滋病疫情發(fā)展迅猛，特別是近兩年來艾滋病疫情快速增長，新發(fā)感染率和死亡率不斷上升，是影響家庭和社會的不穩(wěn)定因素。艾滋病流行的危險因素廣泛存在，三種傳播途徑（血液傳播、性傳播、母嬰傳播）并存，并且逐步由高危人群向一般人群及婦女、兒童等弱勢群體擴散[1]。

1 材料與方法 1.1資料來源：全縣艾滋病疫情來源于2002—2013年中國疾病預防控制信息系統(tǒng)傳染病報告網(wǎng)及三都水族自治縣疾病預防控制中心HIV/AIDS個案調(diào)查表；當年人口資料來源于三都水族自治縣統(tǒng)計局。

1.2方法：用描述性流行病學方法對本地艾滋病感染者/艾滋病病人流行病學個案調(diào)查資料進行統(tǒng)計分析。

2 結果2.1概況：貴州省三都水族自治縣是水族的主要聚居地，也是全國唯一的水族自治縣，位于貴州省黔南布依族苗族自治州東南部，地處“月亮山、雷公山”腹地。全縣總面積2400平方公里，轄10鎮(zhèn)，11鄉(xiāng)，270個村民委會，4個社區(qū)居委會，2413個村民小組，總人口36.7萬人，其中少數(shù)民族人口35.49萬人，占總人口96.7%；水族人口24.19萬人，占總人口65.9%，全國60%以上的水族居住在三都。流出人口 5.09萬人，流入人口 2.67萬人，流出人口與流入人口比例為1.9：1。除此之外，縣境內(nèi)還居住著漢、布依、苗、瑤等14個民族。國道321線、廈蓉高速公路、貴廣快速鐵路橫貫縣境，是西南省區(qū)南下出海的重要通道之一。

2.2艾滋病疫情情況：三都縣自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（HIV）以來，至2013年12月31日止累計報告艾滋病感染者/艾滋病病人370例，其中男性238例，占64.32%，女性132例，占35.68%，男女比例為1.80：1；在累計報告病例中，外地報本地 181 例，占48.92%，本地報本地 189 例，占51.0 8%，本地報外地 6 例，占1.62%。目前存活的艾滋病感染者/艾滋病病人有260例，死亡110例，對存活的艾滋病感染者和病人中全部能夠隨訪管理，隨訪管理率為100%。

2.3流行特征

2.3.1時間分布：自2002年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者（HIV）以來，艾滋病疫情快速增長，雖然不呈逐年遞增趨勢，但近兩年來艾滋病疫情發(fā)展迅猛，僅就2013年

報告艾滋病感染者/艾滋病病人139例，比上年同期比（139/58）上升139.66%。各年度分布情況（詳見表1）。

3討論及對策

3.1 我縣艾滋病感染人數(shù)快速增長，形勢嚴峻，僅就2013年報告艾滋病感染者/艾滋病病人139例，比上年同期比上升139.66%，并且都是通過醫(yī)療機構被動檢測發(fā)現(xiàn)的，所以很有可能還有部分的感染者隱藏在人群中未被篩查出來，可見三都艾滋病疫情不容樂觀。

3.2在累計報告艾滋病感染者/艾滋病病人中，我們清醒的看到母嬰途徑傳播有2例，是由母體直接或間接傳染給嬰兒，說明這兩個孩子是無辜的受害者，是男女雙方不潔身自好，不主動婚前檢測和產(chǎn)前檢測，不采取母嬰預防阻斷措施等是導致殃及嬰兒的結果[4]。50歲以上老年人也占了相當大的比例，最大年齡82歲，并且在離退休人員中也有發(fā)現(xiàn)，說明三都艾滋病疫情向老年人也有擴展趨勢，究其原因，可能是老年人存在孤寡孤獨或向往網(wǎng)絡電視開放，奈不住寂寞，尋找刺激，不潔身自好，尋花問柳造成的結果。

3.3防治對策：一是完善政府組織領導、部門各負其責和全社會共同參與的防治工作機制，群防群控，全面落實各項預防、控制和治療措施，確保各項防控措施落到實處，切實做好這項重大民生工程。二是加強艾滋病防治隊伍建設和加大防艾工作經(jīng)費的投入。在保障措施上，除了建立健全長效工作機制以外，人員是關鍵，經(jīng)費是保障。所以，各級政府務必高度重視艾滋病防控工作，將艾滋病防控工作納入政府重要議事日程來抓，列入部門工作考核機制常態(tài)化，確保“紅絲帶工程”得到有序推進。三是以健康教育為主要手段，利用宣傳媒體、廣播電視、宣傳展板、廣告牌、宣傳欄、宣傳標語、宣傳資料和全人群艾滋病防治知識培訓，力爭做到家喻戶曉，人人皆知，是預防艾滋病的有效措施。只有提高大眾艾滋病防治知識知曉率，提高自我保護和防范意識，做到防治艾滋，人人有責，潔身自好，不吸毒，不發(fā)生不安全性行為才能有效控制艾滋病的傳播流行和蔓延。四是加強重點人群監(jiān)測，加大對吸毒、賣淫、嫖娼等高危人群行為干預力度，對他（她）們進行登記造冊管理，特別是對流動暗娼給予嚴厲打擊，發(fā)現(xiàn)一起打擊一起，端掉流動暗娼窩點，凈化社會風尚。

通過采取以上措施后，就有可能遏制艾滋病疫情在我縣的傳播流行和蔓延，維護社會穩(wěn)定和經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。

參考文獻

[1]中華人民共和國衛(wèi)生部等.中國艾滋病防治聯(lián)合評估報告，北京，2003，12：1

[2]戴傳文，嚴焱.深圳市南山區(qū)1995-2004年HIV/AIDS監(jiān)測情況分析（J）.華南預防醫(yī)學雜志，2005，31（6）：20-21

[3]鄭錫文.我國艾滋病流行形勢及預防控制成就（J）.中華流行病學雜志，1999，20：13-14