藏醫尖滋療法治療“隆”偏盛性腸炎的臨床觀察

蘭格才讓 先 巴

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

藏醫尖滋療法治療“隆”偏盛性腸炎的臨床觀察

蘭格才讓 先 巴

(青海省藏醫院，青海 西寧 810007)

目的：探討藏醫尖滋療法對“隆”偏盛性腸炎的臨床療效。方法將90例“隆”偏盛性腸炎患者隨機分成觀察組(藏醫尖滋療法組)和對照組(普通治療組)各45例，對照組采用黃連素0.3克和次碳酸鉍2克，日3次口服；觀察組彩用藏醫尖滋療法治療一次，經治療7天后對總有效率和癥狀進行比較。結果觀察組慢性腸炎治療效果明顯優于對照組(P<0.05)。結論藏醫尖滋療法對“隆”偏盛性腸炎的臨床療效顯著。

藏醫尖滋療法；“隆”;偏盛性腸炎;療效觀察

藏醫尖滋療法應用已有3000多年的歷史，在《四部醫典·后續部》尖滋學章節中有詳細記載，是將特制藥末加入油脂或肉湯中制成藥液，注入肛門灌腸，起到肛腸局部或全身性治療作用，具有促進腸蠕動，使病邪隨大便排出，止瀉，祛風等作用，尤其對“隆”偏盛性腸炎具有顯著的療效，為藏醫5種排出法之首[1]

西醫認為慢性腸炎是上細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。臨床常見的有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎等，政治家飲食和抗生素導致的腸炎，病程一般在兩月以上。主要采用抗菌藥物如黃連素、土霉素等，更采用激素進行控制治療，但副作用大、病程長、病情反復發作等。

藏醫學認為慢性腸炎起初是由飲食和行為不當引起腸道內龍和赤馬、培根三因失調而形成的，沒有務到及時治療或治療不當引起長期性或反復性的發作而引起腸道的“隆”偏盛，最后形成“隆”偏盛性腸炎。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選定研究病種“隆”偏盛性腸炎(慢性腸炎)，門診和住院患者90例，男性54例，女性36例；年齡最大57歲，最小30歲；病程最短2月，最長3年。

1.2 臨床癥狀：“隆”偏盛性腸炎(慢性腸炎)常呈現間斷性腹痛、腹脹、腹瀉(多有黏液性血便或水樣便、稀便)、便秘、腸鳴音亢進等，呈慢性消耗癥狀，面色蒼白，精神不振少氣懶言，四肢乏力，喜溫怕冷等隆偏盛型的癥狀。

2 技術操作及療程

2.1 觀察組：采用藏醫尖滋療法治療1次，每日1次，7天為1個療程，共觀察1個療程。

2.1.1 操作前準備：①將特制藥末加入油脂或肉湯中制成藥液100～150ml備用。②一次性灌腸器1具，石蠟油或潤滑油少許。③灌腸前要排空大，小便，以減輕腹壓及清潔腸道。

2.1.2 操作方法：每次治療前，排空大小便后，取右側臥位，使臀部移近床沿，連接好灌腸器，排出氣體，灌腸器未端涂上少量潤滑油，緩慢的從肛門插入直腸10～15cm, 將藥液緩慢滴入。藥液溫度以37℃～39℃為宜，壓力要低，液面距肛門不得超過30cm，待灌完后，盡量臥床休息。每次保留藥液時間要在2小時以上。每次灌入藥量要因人而宜。成人為一般為100～150ml，其目的是保留灌入藥液，起到肛腸局部或全身性治療作用，并且具有驅除脈病，止瀉，祛風，消炎，鎮痛，活血化瘀，緩解患者腹瀉、腹痛、腹脹、便血或便秘等作用。

2.1.3 注意事項：①掌握灌腸的溫度、濃度、流速、壓力和液量，排便后測體溫，并記錄。②灌腸過程中注意觀察病人的反應，若出現面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、脈速、心慌、氣急等癥狀，立即停止灌腸并進行處理。③禁忌證：消化道出血、妊娠、嚴重心血管疾病等。④操作時盡量少暴露病人肢體，保護病人自尊心，并防止受涼。

2.2 對照組：給予黃連素1次0.3g和次碳酸鉍1次2g，每日3次口服，7天為1個療程，共觀察1個療程。

2.3 療效評定標準：參照1998年北京中國腹瀉病會議制定的腹瀉療效判斷標準[2]。顯效：治療7天后，大便次數每日1-2次，近似成形，伴隨癥狀及體征較治療前明顯減少。有效：治療7天后，大便的次數和質有好轉，或便溏1-2天1次，伴隨癥狀及體征較治療前減少。無效：治療7天后，患者上述臨伴隨癥狀及體征均無好轉。

2.4 統計學方法：有效率觀察計數資料用χ2檢驗，P值<0.05，有統計學顯著差異。

3 治療效果

治療結果表明：觀察組總有效率為93.3﹪，對照組總有效率為73.33﹪，觀察組療效優于對照組，隨房患者療效穩定。通過檢驗分析，P值<0.05，有統計學顯著差異。

表1 兩組臨床療效比較

4 討論

“隆”偏盛性腸炎臨床表現為長期性或反復性腹瀉，有些患者腹瀉時間長達1年以上，不僅對患者的身體造成了很大的傷害，而且給患者的生活和工作等方面帶來了很大的影響。藏醫尖滋療法對“隆”偏盛性腸炎的治療療效在同類醫學領域具有創新和很深的科學內涵，并且配方組成多為草本植物，成本低，操作簡便，有效率高，無任何副作用。據目前應用情況來看已受到廣大患者的關注，并且有了很高的社會和經濟雙重效益。

[1]宇妥·元丹貢布.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社，1982.

[2]方鶴松.中國腹瀉病診療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13(6):381.

R291.4

B

1006-6810(2017)06-0026-02

2017年2月27日收稿