論述實施外科護理危機管理的措施和重要性

佟立娟

【摘要】在我國社會快速發展的過程中，人們的個人權益意識、維權意識在不斷的提高，這直接促使我國醫療體系之中的醫患關系越發的惡劣，時常有安全事件發生，特別是在外科中出現安全事件的頻率更高。本篇文章主要針對外科護理危機管理的措施以及各方面重要性進行了全面位的探討，以期為我國外科護理危機解決措施的發展作出貢獻。

【關鍵詞】危機管理；護理管理；對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0152-01

近幾年來，全國各地各個醫院之中，時常會有護患紛爭事件出現，這不僅僅給患者帶來了極大的傷害，也同樣對于醫院自身的名譽帶來了影響。因此，針對護理管理工作加以完善，已經成為了外科護理管理工作中的重點，而要切實有效的完善護理管理工作，就必須要對危機管理加以應用，有計劃、有系統、有組織性的在醫院護理管理工作中對護理危機進行提前防控，即便是爆發之后也要迅速采取措施加以解決，盡可能降低損失。下文主要針對實施外科護理危機管理過程中的措施以及相關重要性。

1護理危機的發生原因

1.1護患關系中的信任危機

護患關系，實際上就是形容護理人員在為病人提供服務過程中所構建起來的一種人機關系。并且在近年醫療需求不斷增大的情況下，醫患之間的關系也同樣在不斷的加劇，而護患關系由于自身與患者有著長時間的接觸特性，也同樣面臨了極大的扣眼。在護患關系之中所呈現出的潛在危機主要是這兩者間的糾紛、信任危機不斷增多的情況發生。尤其是人們生活水平不斷提高的情況下，服務對象本身對于自身的維權意識得到了大幅度的提升，所呈現出要求越發的嚴苛。此外，由于我國目前本身在醫療上的體制還沒有完善，這直接導致護理質量、醫療收費、服務態度等方面都是患者有所詬病的環節，尤其是在媒體進行負面報道之后，直接給醫院帶來極大的沖擊。在這類型的環境因素帶動之下，護患關系之間擁有的信任度在不斷的下降。

1.2護理服務中的意識危機

護理人員在進行日常護理工作執行的過程中，往往會忽略患者在精神上的需求以及內心對事物的感受。相當一部分護理人員本身對于服務就沒有做好定位和調整，將病人作為核心的醫療服務模式從整體上來說，還沒有嚴格的貫徹。在這樣的情況下，傳統、陳舊的服務理念直接導致冷淡的服務態度給護患之間的關系帶來了直接影響，引發了大量的危機。此外，在護理的過程中，護士往往只重視自身的任務或者說只是解決影響患者健康的問題，而沒有充分的考慮到法律因素，這極易導致法律糾紛的狀況發生。

1.3出現護理缺陷或差錯帶來后果的危機

醫學行業本身屬于高難度、高科技的行業，從某種客觀角度上來說，醫學本身就有著一定的失敗幾率，任何看似影響不大的活動，實際上其中都隱含了大量的影響因素。尤其是在醫院的外科護理工作中，由于該工作本身有著較大的連續性、具體性、動態性、連續性等因素，再加上會與患者有大量的接觸，而患者本身的情況差異性較大，那么就難免會在護理的過程中出現過時差錯等方面的狀況。在護理工作執行的過程中，其中所包含的盲區會直接導致護理工作有著大量的缺陷，而引發了嚴重差錯以及護理糾紛之后，醫院會在這一過程中蒙受巨大的經濟損失以及名譽損失。

1.4其他因素導致的危機：

醫院自身在管理不完善的情況下，極易導致大量的病人外流，同時還或導致護理人員的大幅度流失。某些自然災害以及部分公共危機也同樣會導致護理工作在這期間面臨巨大的危機，如果說出現了失控的混亂現象，還極有可能會導致大量的危機給醫院造成損害。

2危機管理在護理管理中的應用現狀

2.1危機管理在預防護理危機中的應用

在針對外科護理采取危機管理措施的過程中，其中所存在的核心就是要保證危機的提前預防，同時即便是出現了護理危機之后，護理管理人員也必須要能夠迅速對一切資源加以利用，迅速、有效的進行危機處理，保證醫院的名譽以及經濟利益不會受損。而在實際執行的過程中，護理管理人員就應當要護理信息收集、護理計劃管理等方面進行系統構建。針對危機事件具體處理程序、應對計劃等進行擬定，針對護理人員進行危機管理的實踐培訓、教育，構建起完善的管理預案；當出現了危機狀況之后，相應的護理管理人員務必要第一時間主動的對于危機問題加以處理，并且采取最佳的解決方案，防止事態出現危機惡化的可能性。建立比如人才的離職、護理差錯事故、現場或電話投訴、緊急搶救患者、病區物品或藥品不足、意外停電等分門別類設計好計劃、工作流程和替補方案等，一旦出現問題會迅速采取某計劃解決。總之，護理管理者需要在常態護理管理中建立和完善護理危機管理體系，并迅速運用到突發的護理危機管理中。通過建立重點患者管理制度，識別重點患者，標記重點患者，重點患者重點照顧和溝通，領導關心，同時加強患者的風險意識教育，對醫院潛在的護理危機進行預警、監測和妥善處理，從而使護理工作健康、穩步、持續發展。另外，由醫院護理管理者預先設計某種突發事件，組織策劃后限時點名呼叫各科各級的危機處置護理人員，到達現場進行桌面演習，有效地提高了各科室相互協同作戰，危機處置的應急能力。

2.2危機管理在發生危機事件時的應用

在外科護理工作執行的過程中，其護理的對象就是身體患病或者受傷的人群，但是由于病癥本身就屬于不確定、不穩定、突發的因素，要在這一過程中對護理危機進行管理，就應當要采取多形式、多途徑的方式來進行有目的預防把握工作。部分針對外科護理工作的危機管理的分析報告認為，在外科管理最后面那個應當要建立起相應的法律維權小組，極大的強化護理人員本身在護理過程中的素質，讓護理人員能夠更懂法、守法。利用定期召開護理安全探討工作會的形式，來針對病例進行暢所欲言的探討，直接從規范管理、法律等方面的角度來進行護理工作記錄。增強每一個護理人員自身與患者進行溝通的能力，務必要保證護理人員自身的專業技能有所保障，能夠在各項工作中熟練、靈活的操作。對護理技術的失誤，處理上采取不回避失誤，正視失誤的態度。管理者要沉著面對，并迅速調動，全面掌握危機，分析評估風險，尋找補救措施，根據事態的發展，突破慣性思維，靈活機動，不斷地對決策做好修正和調整.

3小結

綜上所述，在外科護理管理工作的過程中，由于護理人員會頻繁的與患者接觸，這一過程中將會不可避免的出現一定的護患糾紛。而要切實有效的避免這方面情況出現，就必須要針對護理流程進行完善，做好各個方面的事前預防工作，將被動護理轉變成為主動護理，切實有效的達到危機扼制目的。此外，還應當要針對外科護理中的護理管理制度進行系統化、制度化、科學化的完善，才能夠使得外科護理工作更加完善。

參考文獻

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