人工助孕及對患者的心理護理探索

楊德鳳

【摘要】分析、評估不孕癥患者的心理，在人工助孕的同時，采用多種手段進行心理干預，如心理咨詢、心理分析、心理疏導等，緩解病人的心理壓力、提高治療效果。使其積極配合醫生的治療，從護理角度輔助提高人工助孕妊娠率。

【關鍵詞】不孕癥；助孕問題；心理干預

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）01-0150-01

不孕癥是指夫妻婚后未避孕，有正常性生活，同居2年而未曾受孕者。醫學研究表明不孕原因女方占35%，男方占35%，夫妻雙方都有占20%，其余10%為原因不明者。不孕癥在國外通常是指不避孕的情況下，經過1年的性生活仍未能懷孕。我國對不孕癥的定義是婚后2年，同居、有正常性生活、未采取任何避孕措施而不能懷孕。以前不孕癥發生率在生育年齡婦女中占8～17%，但近年來，我國青年人結婚及生育年齡普遍后延，加之環境污染、性開放等諸多因素的不良影響，使不孕癥患者明顯增加，不孕夫婦已占育齡夫婦的10%～15%，呈現上升的趨勢。據研究結果顯示，求治的不育婦女半數以上存在抑郁，她們的抑郁發生率及嚴重程度均超過了正常生育婦女。實際上，心理因素對不孕癥的治療至關重要。中醫認為，當腎肝脾這三臟受到緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情志因素的影響時，功能會發生改變，造成精血不足，不能攝精成孕。而現代醫學理論也認為，長期的精神刺激，可以使腦細胞分泌腎上腺素能和膽堿能物質，影響下丘腦—垂體—卵巢這一性腺軸激素的正常釋放，造成不孕，因此，心理護理成為輔助生殖醫學整體護理的核心內容。良好的心理護理及恰當的心理干預可使患者改善心理狀態，增強患者的自信心，配合醫生的治療，對提高療效具有積極的意義。因為人工助孕患者需住院治療，有更多護理工作需展開，現就人工助孕患者的心理問題分析以及如何進行心理護理、采取針對性心理干預進行探討。

1焦慮

不孕癥患者從確診到實施助孕，經歷了很漫長的過程，付出了巨大的精力，花費了許多時間及金錢，當一次次心懷希望又失望時，就會產生焦慮無助感，導致心情緊張，每日在焦急、惴惴不安中度過。

2抑郁

中國社會傳統思想根深蒂固，傳宗接代依然是主流的家庭價值觀，生育是夫妻建立家庭后的必然要求。由于女性的身體問題預期愿望不能實現時，患者往往深感內疚，獨自承受痛苦，從而孤獨內向，憂郁成疾，自身價值感降低。

3恐懼

由于信息來源不足，很多不孕的患者害怕去醫院，害怕見醫生，害怕做檢查，對不孕的確診和人工助孕治療非常恐懼。這種心態往往進一步造成內分泌紊亂、失調，直接影響正常的生理機能，使病情更為惡化。

4自我概念紊亂

不孕癥患者在確診不孕后，往往會對自身的認識產生消極改變，自尊降低，產生自卑感，對外界的評價敏感，易激惹。

針對不孕癥患者的心理調查結果顯示：不孕癥患者包括家屬的情緒和心理問題較正常人群更多，心理狀態更不穩定，人際關系疏離，而人工助孕技術是個新興的、成功率還不是很高的治療手段，漫長且花費巨大，需要有穩定的心理支持，因此，護理人員不能只重視護理操作，還應積極做好患者及家屬的心理護理，輔助治療的圓滿完成。

1.提供適當的情緒傾瀉機會，助孕不成功的陰影會使病人焦慮不安，如果能為他們提供適當的機會，讓他們的不良情緒有渠道發泄掉，對其心理健康具有重要的意義。可采用與不孕病人直接面談，讓他們談論自己的想法、感受及問題，并適時給予心理疏導，使他們在說與聽的過程之中舒緩，并能理順自己的情緒。

2. 營造溫馨舒適的環境，不孕癥患者不僅需要夫妻雙方的共同努力，而且需要家庭和社會的關心和鼓勵，重視家屬配合工作，鼓勵病人及其家人積極配合，最好夫婦同診同治，共同分擔治療壓力，使病人在精神上得到安慰和情緒穩定。要取得患者親人、朋友的支持和關心，也有利于患者調整和適應環境，創造有利于受孕的心理衛生環境。提供心理支持，建立良好的護患關系，多與患者交流，及時了解病人的心理活動，給予精神安慰，使患者能正確對待生活，解除緊張情緒。

3.宣教不孕癥的基本知識、受孕的過程、不孕癥檢查和治療的流程，使病人對治療有比較清楚的感性認識，正確對待不孕癥，有利于配合治療。護理人員應及時提供適宜的輔助生殖技術信息，及時了解和掌握輔助生殖技術的最新進展。包括適應證、禁忌證，以及治療所需時間、花費等資料，根據護理的病人的病因、身體狀況等，有選擇的提供給病人，讓病人有機會選擇適合自己的治療方法，減少不必要的花費和等待時間。

在助孕實施的過程中，針對病人的緊張、敏感情緒，護士應特別注意溝通技巧，給予病人溫暖和關愛，保護患者的自尊心，消除患者的敏感和自卑感，盡可能滿足其合理要求，通過心理疏導，幫助患者從客觀上消除致病的心理壓力，指導不孕夫婦通過轉移生活重心來減輕對妊娠的過度注意力，建議采取外出旅游、參加社交活動等手段放松緊張的情緒，提高妊娠率。

總之，在實施人工助孕的治療過程中，同時提供心理護理及適時進行心理干預，有針對性有計劃的開展健康教育，減輕患者由于不正確認知而產生的煩惱、痛苦和社會羞恥感。創造寬松舒適的醫療環境，支持、理解和幫助不孕夫婦，增強他們的自信心和自尊心，緩解其焦慮抑郁情緒，以期他們用盡可能短的治療時間、盡量少的花費，獲得最好的療效，達到滿意的治療效果。

參考文獻

[1]樂杰 《婦產科學》 2005

[2]《 不孕癥婦女心理狀態分析及護理 》-中國實用護理雜志2006（9）